Статті

Фармацевтическая опека пациентов с болью в горле

16/12/2014

Боль в горле — распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью (чаще всего в аптеку). Ее испытывает каждый взрослый в среднем 2–3 раза в год

Наиболее характерные причины появления боли в горле: 

  • ангина (острый тонзиллит, острое инфекцион-ное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин) — сильная боль при глотании, сопровождающаяся ухудшением общего состояния, повышением температуры, увеличением шейных лимфоузлов;
  • тонзиллит хронический (длительно протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах) — ощущение першения, саднения в горле и инородного тела в области миндалин, неприятный запах изо рта, незначительная боль при глотании, субфебрильная температура, увеличение шейных лимфоузлов;
  • фарингит (острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки) — боль при глотании, более выраженная при проглатывании слюны, чем пищи;
  • ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок) — ощущение сухости, першения, царапания в горле, осип-лость голоса, сухой «лающий» кашель.

При отпуске пациентам безрецептурных препаратов для симптоматического лечения боли в горле следует обязательно исключить наличие угрожающих симптомов, таких как:

  • затрудненное дыхание, неспособность выговорить несколько слов между вдохами;
  • невозможность проглотить слюну;
  • значительное увеличение небных миндалин, налет или изъязвления на миндалинах;
  • яркая «пылающая» краснота горла;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов при ощупывании;
  • повышение температуры выше 38,5–39 ºС;
  • сопутствующие кожные высыпания;
  • сопутствующая сильная головная боль, боль в ушах, животе;
  • боль в горле, сопровождающаяся изменением цвета мочи.

При наличии перечисленных симптомов у пациента необходимо порекомен-довать ему посетить врача для установления диагноза и выбора лечения.

Основные способы симптоматического лечения больных с жалобами на боль в горле: 

  1. Полоскание горла вяжущими средствами.
  2. Полоскание горла антисептическими средствами.
  3. Местное применение антисептических, растительных и гомеопатических лекарственных средств (ЛC) — леденцов и пр.
  4. Большинство препаратов для лечения боли в горле в качестве действующего вещества содержат антисептический компонент, эфирные масла, в некоторых случаях — местноанестезирующие и противовоспалительные ингредиенты.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКА ПРИ ВЫБОРЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ В ГОРЛЕ

  • Перед применением местных средств для симптоматического лечения боли в горле (аэрозолей, леденцов, таблеток для рассасывания, пастилок) рот следует прополоскать теплой водой.
  • После применения местных средств для симптоматического лечения боли в горле следует воздержаться от приема пищи и жидкости: пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания — в течение 1–2 часов, аэрозолей — 3–5 минут.
  • При приеме таблеток, содержащих декаметоксин, возможна гиперсаливация.
  • Фенольные антисептики не следует использовать (использовать с осторожностью!) лицам с заболеваниями печени.
  • Лекарственные средства, содержащие повидон-йод, йод, калия йодид, противопоказаны при гиперчувствительности к йоду, гипертиреозе, аденоме щитовидной железы, детям грудного возраста, женщинам с 3-го месяца беременности, в период лактации. При передозировке возможно появление симптомов йодизма.
  • Лекарственные средства, содержащие йод и калия йодид, не совместимы с восстановителями (перекисью водорода), веществами кислой природы. Лекарства для симптоматического лечения боли в горле, содержащие НПВП (флурбипрофен, холина салицилат), показаны детям с 12 лет, противопоказаны беременным, лицам с сопутствующими заболеваниями ЖКТ, бронхиальной астмой.
  • При применении местных лекарственных средств для симптоматического лечения боли в горле (особенно на основе лекарственного растительного сырья) возможно развитие аллергических реакций в виде отека слизистой оболочки, бронхоспазма (для лекарственных средств на основе эфирных масел).
  • Аэрозоли, содержащие ментол, противопоказаны детям до 3 лет вследствие риска развития ларингоспазма.
  • Лицам операторских профессий следует с осторожностью применять препараты, содержащие спирт.
  • При длительном применении препаратов, содержащих хлоргексидин, возможно окрашивание зубов и языка в желтый или светло-коричневый цвет.
  • Молоко снижает противомикробную активность бензалкония хлорида, цетилпиридиния хлорида. При применении гомеопатических средств в начале лечения возможно временное ухудшение состояния.
  • При применении лекарственных средств, содержащих антисептики и другие противомикробные средства, следует четко соблюдать рекомендуемую продолжительность лечения (от 3 до 10, в среднем — не более 5 дней). При их длительном применении возможно нарушение природного микробного баланса ротовой полости и горла.
  • Больным сахарным диабетом рекомендуется назначать специальные лекраственные средства в форме леденцов, пастилок без содержания сахара.
  • При приеме препаратов, содержащих местные анестетики, возможно ощущение онемения во рту, что не является побочным действием.

Если в течение 2 дней боль в горле не проходит, пациент должен обратиться к врачу.

Opeka_bol_gorle

И.А. Зупанец, д-р мед. наук, профессор
И.А. Отришко, канд. фарм. наук, доцент

“Фармацевт Практик” #03′  2013

https://rx.ua
ПЕРЕДПЛАТА
КУПИТИ КНИГИ