Актуальная проблема: простуда

Кто виноват?

Чаще всего заболевания вызывают вирусы. В настоящее время известно более 140 возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа (типа А, В и С), парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы, метапневмовирус человека (МПВ) и др. Особенность РСВ состоит в том, что он обладает высокой контагиозностью и час-то формирует микст-инфекции. Для них характерны круглогодичная распространенность, быстрая мутабельность генома, а следовательно, и ускоренное развитие резистентности к препаратам. Факторами, способствующими развитию простуды, являются частые и/или длительные контакты с больными людьми, общее или местное переохлаждение, хронические заболевания дыхательных путей, чрезмерные физические или умственные нагрузки, общая детренированность организма, работа в условиях загрязненного воздуха (внутри и вне помещений), неудовлетворительное питание (недостаток белковой пищи, витаминов, микроэлементов), адаптация к новым климатическим условиям.

Как правило, первые симптомы простуды — общее недомогание, боль в горле, заложенность носа или ринорея, которые проявляются на 2–3-й день заболевания. Иногда осиплость голоса, боль в горле и кашель начинают беспокоить после уменьшения выраженности симптомов ринита. Часто заболевание сопровождается высокой температурой, головной болью, заложенностью ушей, ощущением ломоты в суставах и мышцах.

Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу

Любой симптом может быть как проявлением незначительного ухудшения состояния здоровья, так и началом серьезного заболевания или признаком обострения хронических патологий. Поэтому следует обращать внимание на угрожающие симптомы:

– температура тела выше 40 °С;

– температура тела выше 38 °С, сохраняющаяся более трех дней;

– выраженные симптомы интоксикации: резкая слабость, озноб, сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, спутанность сознания;

– обильное потоотделение (особенно ночью);

– невозможность проглотить слюну;

– длительные односторонние гнойные выделения из носа;

– выраженная боль в грудной клетке;

– сильная боль в горле, особенно продолжающаяся более двух дней;

– учащенное и затрудненное дыхание;

– яркое покраснение зева;

– налет на миндалинах;

– кашель с обильной мокротой;

– кашель, продолжающийся более 10 дней;

– появление кожных высыпаний.

Подходы к лечению простуды

Современные методы лечения простудных заболеваний включают в себя проведение этиотропной (противовирусной), патогенетической и симптоматической терапии.

Этиотропная терапия предполагает применение биологических (интерфероны и иммуноглобулины) средств и химиопрепаратов. При этом проведение специфической химиотерапии связано с рядом сложностей. В первую очередь это трудности клинической диагностики, различия чувствительности вирусов, быстро развивающаяся резистентность к препаратам, высокая частота смешанных форм ОРВИ, а также токсичность противовирусных лекарственных средств.

Патогенетическая терапия предполагает дезинтоксикацию организма, а также применение средств, улучшающих микроциркуляцию и нормализирующих гемодинамику.

Симптоматическая — купирование признаков простуды: лихорадки, боли в горле, ринита, кашля, боли в суставах и в мышцах. В лечении простудных заболе-ваний хорошо зарекомендовали себя препараты на основе лекарственных растений. Так, например, корень алтея, цветки ромашки, трава полевого хвоща оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Фармацевтическая опека

В лечении простуды особое место отводится немедикаментозным мероприятиям, таким как щадящая диета (исключение из рациона горячего, острого, соленого), обильное теплое питье, согревающий компресс (можно спиртовой) на шею (при боли в горле), аромаванны и световая терапия (при отсутствии температуры). К общим рекомендациям можно отнести обязательный постельный режим, регулярные проветривания и влажную уборку помещений.

Наиболее частыми ошибками при лечении простуды являются прием антибиотиков, необоснованное применение жаропонижающих препаратов при незначительном повышении температуры тела, передозировка вследствие употребления нескольких препаратов с одним и тем же действующим веществом. Следует помнить, что большинство комбинированных противопростудных препаратов противопоказаны детям до 6 лет, беременным и женщинам в период лактации. Перечисленным категориям целесообразнее и безопаснее проводить симптоматическое лечение отдельных проявлений простуды. Противопростудные препараты содержат наполнители-углеводы, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Игорь Зупанец, д-р мед. наук, профессор,
Татьяна Сахарова, д-р фарм. наук, профессор,
Наталья Безуглая, канд. мед. наук, доцент