Статті

Что нужно знать о нежелательных взаимодействиях продуктов питания и лекарств

Состав пищи оказывает влияние на процессы всасывания и метаболизм лекарственных средств, что проявляется в изменении их свойств, распределения и выведения из организма. В результате таких взаимодействий продукты питания могут усиливать или подавлять метаболизм лекарственных веществ. При этом особенно бдительными должны быть те, кто соблюдает диету

«Зеленая» диета

Основа «зеленой» диеты (продолжительность 2–3 мес) — построение ежедневного рациона таким образом, чтобы два или три блюда были приготовлены из зеленых овощей и фруктов (зеленый горошек, брокколи, брюссельская капуста, шпинат, щавель, зеленая фасоль, авокадо). При этом в рационе должны быть овсяные хлопья, кефир, натуральный йогурт, нежирная рыба и мясо, фасоль, арахис, фисташки.

Соблюдая данную диету (как, впрочем, и большинство других диет для похудения), необходимо корректировать свой рацион таким образом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий продуктов питания и лекарств.

К примеру, в состав белокочанной капусты и зеленого салата входит прогватрин — вещество, оказывающее активное антитиреоидное действие. Поэтому употреб­ление этих овощей будет усиливать эффект антитиреоидных препаратов и смягчать действие синтетических гормонов щитовидной железы.

Продукты, богатые витамином К (шпинат, зеленый горошек, брокколи), могут снижать действие непрямых коагулянтов.
Сульфаниламиды блокируют синтез фолиевой кислоты микробными клетками, поэтому во время их применения следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием витамина В9 (спаржа, бобы, петрушка, шпинат, говяжья печень).

Также следует учесть, что авокадо и рыба (как и другие продукты с высоким содержанием витамина В6) могут снижать эффективность препаратов леводопы, а кефир — биодоступность антибиотиков тетрациклинового ряда [1, 2].

Шоколадная диета

Шоколадная монодиета (до 7 дней) под­разумевает употребление 100 г шоколада в сутки.

Известно, что шоколад может спровоцировать так называемый тираминовый, или «сырный», синдром [1]. Он развивается при сочетанном употреблении пищевых продуктов, содержащих тирамин и серотонин, с лекарственными средствами, которые повышают уровень катехоламинов (ингибиторы МАО, психостимуляторы, сосудо­суживающие средства). Как следствие возникают сильная головная боль и тахикардия, резко повышается артериальное давление, возможно внутричерепное кровоизлияние и др.

Данная опасность подстерегает также и тех, кто соблюдает брынзовую, банановую и финиковую диету.

Читайте также: Опасные взаимодействия: пища и лекарства

Молочная диета

Суровая молочная диета для похудения, рассчитанная на 7 дней, рекомендует выпивать по 1 л натурального молока в день (по стакану каждые 2–3 ч).

Соблюдая молочную диету, в силу целого ряда причин желательно
воздержаться от применения лекарственных средств. В частности, молоко увеличивает скорость всасывания нестероидных противовоспалительных препаратов (бутадиона, вольтарена, индометацина), резер­пина, а также глюкокортикостероидов (преднизолона, дексаметазона и др.).

В то же время молоко снижает рН желудочного сока и тем самым уменьшает биодоступность фторхинолонов, препаратов железа и некоторых ингибиторов вирусных протеиназ (например, нельфинавира) [2]. Молоко может существенно снижать эффективность препаратов леводопы и сульфаниламидных препаратов, ухудшать скорость и полноту всасывания пенициллинов и цефалоспоринов. Также следует помнить о том, что молоко и молочные продукты на 30–80% снижают всасывание тетрациклиновых антибиотиков [1]. Кроме того, молоко может вызывать разрушение кислотоустойчивой оболочки таблеток, разрушение действующих веществ и нарушение их всасывания.

Ананасовая диета

Популярная ананасовая диета (до 5 дней) не является особенно строгой. Помимо основного продукта (ананаса), она допускает употребление мяса птицы, риса, зеленых овощей, лимонов, томатов и творога.
В этой связи следует учитывать, что ананас и лимон могут вызвать «сырный» синдром, зеленые овощи и томаты — снижать эффективность коагулянтов непрямого действия. Кроме того, томаты негативно сказываются на эффективности сульфаниламидных препаратов. Упот­ребление курицы и бурого риса может снижать активность препаратов леводопы, а творога  — уменьшать эффективность тетрациклинов.

Читайте также: Алкоголь и лекарства: сочетая несочетаемое

Подготовила Александра Демецкая

Список литературы находится в редакции

“Фармацевт Практик” #03′ 2015