Актуальная проблема: ПРОСТУДА
По данным государственной статистики, ежегодно в Украине простудные заболевания переносят 10–16 млн человек, то есть 20–35% всего населения. Экономический ущерб от временной потери трудоспособности составляет не менее 500 млн грн в год
Кто виноват?
Чаще всего заболевания вызывают ви-русы. В настоящее время известно более 140 возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа (типа А, В и С), парагриппа, адено-вирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы, метапневмовирус человека (МПВ) и др. Особенность РСВ состоит в том, что он обладает высокой контагиозностью и час-то формирует микст-инфекции. Для них характерны круглогодичная распространенность, быстрая мутабельность генома, а следовательно, и ускоренное развитие резистентности к препаратам. Факторами, способствующими развитию простуды, являются частые и/или длительные контакты с больными людьми, общее или местное переохлаждение, хронические заболевания дыхательных путей, чрезмерные физические или умственные нагрузки, общая детренированность организма, работа в условиях загрязненного воздуха (внутри и вне помещений), неудовлетво-рительное питание (недостаток белковой пищи, витаминов, микроэлементов), адаптация к новым климатическим условиям.
Как правило, первые симптомы простуды — общее недомогание, боль в горле, заложенность носа или ринорея, которые проявляются на 2–3-й день заболевания. Иногда осиплость голоса, боль в горле и кашель начинают беспо-коить после уменьшения выраженности симптомов ринита. Часто заболевание сопровождается высокой температурой, головной болью, заложен-ностью ушей, ощущением ломоты в суставах и мышцах.
Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу
Любой симптом может быть как проявлением незначительного ухудшения состояния здоровья, так и началом серьезного заболевания или признаком обострения хронических патологий. Поэтому следует обращать вни-мание на угрожающие симптомы:
– температура тела выше 40 °С;
– температура тела выше 38 °С, сохраняющаяся более трех дней;
– выраженные симптомы интоксикации: резкая слабость, озноб, сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, спутанность сознания;
– обильное потоотделение (особенно ночью);
– невозможность проглотить слюну;
– длительные односторонние гнойные выделения из носа;
– выраженная боль в грудной клетке;
– сильная боль в горле, особенно продолжающаяся более двух дней;
– учащенное и затрудненное дыхание;
– яркое покраснение зева;
– налет на миндалинах;
– кашель с обильной мокротой;
– кашель, продолжающийся более 10 дней;
– появление кожных высыпаний.
Подходы к лечению простуды
Современные методы лечения простудных заболеваний включают в себя проведение этиотропной (противовирусной), патоге-нетической и симптоматической терапии. Этио-тропная терапия предполагает приме-нение биологических (интерфероны и иммуноглобулины) средств и химиопрепаратов. При этом проведение специфической химиотерапии связано с рядом сложностей. В первую очередь это трудности клинической диагностики, различия чувствительности вирусов, быстро развивающаяся резистент-ность к препаратам, высокая частота смешанных форм ОРВИ, а также токсичность противо-вирусных лекарственных средств. Патогенетическая терапия предполагает дезинтоксикацию организма, а также применение средств, улучшающих микроцирку-ляцию и нормали-зирующих гемодинамику. Симптомати-ческая — купирование признаков простуды: лихорадки, боли в горле, ринита, кашля, боли в суставах и в мышцах. В лечении простудных заболе-ваний хорошо зарекомендовали себя препараты на основе лекарственных растений. Так, например, корень алтея, цветки ромашки, трава полевого хвоща оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.
Фармацевтическая опека
В лечении простуды особое место отво-дится немедикаментозным мероприя-тиям, таким как щадящая диета (исключение из рациона горячего, острого, соленого), обильное теплое питье, согрева-ющий компресс (можно спиртовой) на шею (при боли в горле), арома-ванны и световая терапия (при отсутствии температуры). К общим рекомендациям можно отнести обязательный постельный режим, регулярные проветривания и влажную уборку помещений. Наиболее частыми ошибками при ле-чении простуды являются прием антибиотиков, не-обоснованное применение жаро-понижающих препаратов при незначительном повышении температуры тела, передозировка вследствие употреб-ления нескольких препаратов с одним и тем же действующим веществом. Следует помнить, что большинство комбинированных противопростудных препаратов противопоказаны детям до 6 лет, беременным и женщинам в период лактации. Перечисленным категориям целесообразнее и безопаснее проводить симптоматическое лечение отдельных проявлений простуды. Противопростудные препараты содержат наполнители-углеводы, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
Игорь Зупанец, д-р мед. наук, профессор,
Татьяна Сахарова, д-р фарм. наук, профессор,
Наталья Безуглая, канд. мед. наук, доцент
Проверь себя
Когда следует применять жаропонижающие средства?
Ответ: антипиретики целесообразно применять при температуре тела выше 38,5–39 °С. Прием препарата при более низких значениях допустим только при выраженном ознобе, болевом синдроме, склонности к судорогам.
Как часто можно применять антипиретики?
Ответ: интервал между приемами препарата должен быть не менее 4–6 часов. Длительность самостоятельного приема антипиретиков не должна превышать 2–3 дней.
Каковы противопоказания к приему ацетилсалициловой кислоты?
Ответ: препарат не рекомендуется применять детям до 12 лет в связи с высоким риском развития синдрома Рея, беременным, а также лицам с высокой склонностью к геморрагиям, с нарушениями функции почек и печени, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки и др.
Когда рекомендован прием препарата Имупрет®?
Ответ: Имупрет® показан для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит), а также для профилактики осложнений и рецидивов при респираторных вирусных инфекциях вследствие снижения защитных сил организма.
Почему Имупрет® можно применять уже на начальных этапах простуды?
Ответ: на ранних этапах препарат обеспечивает эффективный лизис (разрушение) патогенных микроорганизмов за счет повышения активности фагоцитов более чем в 2 раза, что подтверждает его влияние на врожденный иммунитет. В этот период он применяется 5 раз в день в возрастных дозировках. Затем переходят на 3-разовый прием до 2–4 недель, что обеспечивает выработку интерлейкина 6, играющего существенную роль в защите организма от чужеродных агентов, и приводит к повышению защитной функции.
Оказывает ли Имупрет® противовирусное действие?
Ответ: активные вещества коры дуба, входящие в состав препарата, оказывают противовирусное действие, в том числе и относительно вируса гриппа.
Р.П. № UA/6909/01/01 вґд 26.07.2012; UA/6909/02/01 вґд 26.07.2012.
Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я
“Фармацевт Практик” #03′ 2013