Экстренная контрацепция: в фокусе — ГИНЕПРИСТОН
Провизоры отмечают: современные женщины неплохо осведомлены о средствах плановой контрацепции, однако далеко не все знают, что существует возможность предупредить нежелательную беременность после незащищенного полового акта. В силах провизора предоставить грамотную консультацию о возможностях экстренной контрацепции (ЭК). Важно подчеркнуть, что экстренная контрацепция значительно безопаснее, чем аборт, однако не может быть заменой плановой контрацепции
Когда следует применять средства для экстренной контрацепции?
У любой женщины репродуктивного возраста может возникнуть ситуация, когда для предупреждения нежелательной беременности необходима экстренная контрацепция. К таким ситуациям относятся:
- незащищенный половой акт;
- неудачное или неправильное применение барьерных контрацептивов: разрыв либо соскальзывание презерватива;
- пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток 3 раза подряд или больше;
- смещение, поломка, разрыв либо раннее удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
- неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
- неправильно произведенный прерванный половой акт и др.;
- изнасилование или насильственный половой акт.
Какие виды экстренной контрацепции существуют?
В настоящее время применяют два метода экстренной контрацепции. Первый предполагает обращение к гинекологу не позднее 120 ч после незащищенного полового акта, чтобы при отсутствии противопоказаний установить внутриматочную спираль.
При втором методе в ближайшие 3–5 сут после незащищенного полового акта следует применять специальные средства для экстренной контрацепции. Это могут быть гормональные препараты (гестагены) или антигестагены, блокирующие действие прогестерона на уровне рецепторов.
Что посоветовать для экстренной контрацепции?
Провизоры уже много лет знают о гормональном препарате на основе левоноргестрела. Теперь в Украине доступен новый современный препарат Гинепристон, содержащий синтетический антигестаген мифепристон в дозе 10 мг. В отличие от левоноргестрела мифепристон не является гормональным препаратом в чистом виде, временно блокирует эффекты прогестерона (гормона беременности) и не проявляет системного гестагенного действия. Такой уникальный механизм действия обеспечивает максимальную эффективность Гинепристона как средства для экстренной контрацепции и в то же время характеризуется значительно более низким риском развития побочных эффектов.
Гинепристон (мифепристон) имеет ряд преимуществ по сравнению с препаратами на основе левоноргестрела:
- эффективность мифепристона стабильно высокая (99%) и лишь незначительно снижается в конце 3 дня (97,9%) [1] в отличие от препаратов левоноргестрела, эффективность которых снижается от 95% при приеме в первые 24 ч до 58% при приеме в течение 48–72 ч [2];
- мифепристон одинаково эффективен в любой фазе менструального цикла, эффект левоноргестрела при приеме в день овуляции и сразу после нее снижается [3];
- применение мифепристона сопряжено со значительно более низким риском развития побочных эффектов (маточное кровотечение [3], риск эктопической беременности [4], боль внизу живота [1, 3]);
- назначать Гинепристон в качестве средства экстренной контрацепции врач может как женщинам репродуктивного возраста, так и девочкам-подросткам.
Как принимать Гинепристон?
Одну таблетку Гинепристона принимают внутрь однократно в течение первых 72 ч после незащищенного полового акта.
Рекомендуется воздержаться от употребления пищи за 2 ч до и в течение 2 ч после приема препарата.
Пациентку следует предупредить о возможных побочных реакциях и противопоказаниях Гинепристона.
Если менструация задерживается более чем на 5 сут или ее протекание отличается от нормального, необходимо исключить наличие беременности.
О чем важно напомнить?
Как любой метод экстренной контрацепции, Гинепристон не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (в этом случае целесообразно использовать Гексикон®), и инфицирования ВИЧ.
Как и другие препараты для экстренной контрацепции, Гинепристон не рекомендован для регулярного использования в качестве средства постоянной контрацепции.
После приема Гинепристона грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней.
Гинепристон дарит возможность наслаждаться любовью
и чувствовать себя уверенно в любых ситуациях!
Литература
- Piaggio G, Heng Z, von Hertzen H, Bilian X, Linan Ch. Combined estimates of effectiveness of mifepristone 10 mg in emergency contraception // Contraception. — 2003, 68: 439–446.
- Glazier Anna. Emergency contraception. British medical bulletin 2000, 56 (№ 3), p.729–738.
- Gabriela Noe, Croxatto H.B. et al. Contraceptive efficacy of emergency contraception with levonorgestrel given before or after ovulation. Contraception 84 (2011) 486–492. Elsevier Inc.
- Cleland Kelly, MPA, MPH, Raymond Е., MD, MPH et al. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills. Obstetrics&Gynecology, Vol.115, № 6, June 2010, p.1263–1266.
Інформація для спеціалістів у галузі охорони здоров’я.
Р.П. UA/9698/01/01. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Гінепристон, таблетки
“Фармацевт Практик” #7-8′ 2016
