Мазь Вишневского (Ex tempore: линимент Вишневского)
Ex tempore: мазь Вишневского
Линименты (жидкие мази) — лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студенистые массы, плавящиеся при температуре тела. Линименты занимают как бы промежуточное положение между жидкими и мягкими лекарственными формами. Они очень близки к мазям по используемым веществам и способу применения, но в то же время технологические приемы приготовления и жидкая консистенция объединяют их с жидкими лекарственными формами
Александр Васильевич Вишневский (1874–1948) — русский и советский военный хирург, создатель знаменитой лечебной мази, основатель династии врачей. Родился 23 августа 1874 г. в с. Новоалександровка (ныне — с. Нижний Чирюрт Кизилюртовского района Дагестана). В 1899 г. окончил медицинский факультет Казанского университета, в ноябре 1903-го защитил докторскую диссертацию. В 1914–1925 гг. руководил госпитальной хирургической клиникой, а в 1926–1934 гг. — факультетской хирургической клиникой в Казани. В 1934 г. был назначен директором хирургической клиники Центрального института усовершенствования врачей и Всесоюзного института экспериментальной медицины в Москве, получил звание заслуженного деятеля науки РСФСР. В 1946 г. возглавил Институт хирургии АМН СССР, в 1947-м стал действительным членом АМН СССР. Создал крупную хирургическую школу, проводил исследования в области хирургии желчных путей, мочевой системы, грудной полости, нейрохирургии, хирургии военных повреждений и гнойных процессов. Разработал самый известный метод обезболивания — новокаиновую блокаду, применяемую в сочетании с масляно-бальзамичной повязкой для лечения ран, трофических язв, ожогов и пр. За год до своей смерти Вишневский основал Московский институт хирургии АМН СССР, который с 1948 г. носит его имя. Награжден орденами Ленина и Трудового Красного Знамени, удостоен Государственной премии СССР (1942)
Название линиментов происходит от латинского слова linire (втирать) и указывает на способ применения данной лекарственной формы — путем втирания в кожу.
Линименты — древняя лекарственная форма, не потерявшая своего значения и в настоящее время. В справочнике М.Д. Машковского «Лекарственные средства» приведено около 20 их прописей. Большое количество линиментов выпускается промышленностью (капсин, капситрин, перцово-камфорный, бальзамический по Вишневскому, левомицетиновый, стрептоцидовый). Современная экстемпоральная рецептура линиментов разнообразна и может быть достаточно сложной.
Еще лет 30 назад мазь Вишневского занимала первые позиции в своей фармакологической группе. Но и сегодня это средство есть почти в каждой семье. Именно для домашнего использования оно подходит как никакое другое. Проблема только в том, что время его воздействия на больное место должно быть довольно продолжительным.
Линимент бальзамический по Вишневскому оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие. Обладает сильным, характерным и легко узнаваемым запахом.
Из-за наличия антимикробных («бальзамирующих») компонентов — ксероформа и березового дегтя — автор назвал его «бальзамический линимент». В дальнейшем за оригинальной рецептурой было закреплено название «линимент бальзамический по Вишневскому». Средство сразу же завоевало огромную популярность и получило неофициальное упрощенное наименование «мазь Вишневского» благодаря способу применения — оно не втирается в кожу, как большинство линиментов, а намазывается или накладывается на раны с помощью стерильной повязки.
От чего помогает мазь Вишневского?
Препарат был создан почти случайно, когда А.В. Вишневский перемешал деготь, ксероформ и касторку. Березовый деготь — это удивительное природное вещество, обладающее замечательной способностью активизировать кровоток в тканях. Ксероформ уничтожает всю патогенную флору, которая не позволяет заживать повреждениям и ранам, а касторовое масло делает кожу более податливой к воздействию лекарственных компонентов. Таким образом, этот уникальный состав можно назвать идеальным для лечения инфицированных ран, фурункулов, ожогов и пролежней, а также многих других кожных проблем. Любая ранка заживает быстро и без следа, если ее обрабатывать мазью Вишневского. Ожоги не оставляют крупных шрамов благодаря компонентам, улучшающим восстановление тканей.
Линимент (или мазь) Вишневского готовится по общим правилам приготовления суспензий, то есть нерастворимый в прописанных жидкостях ксероформ измельчают в ступке, а затем смешивают с жидкими компонентами, используя правило Дерягина. Стабильность суспензии достигается благодаря высокой вязкости среды.
Rp.: Xeroformii
Picis liquidae Betulae ana 1,5
Olei Ricini ad 50,0
Misce. Da. Signa. Для нанесения на раны
Рецепт приготовления мази Вишневского
Литература
1. Наказ МОЗ України від 07.09.1993 № 197 «Про затвердження Інструкції по приготуванню в аптеках лікарських форм із рідким дисперсійним середовищем».
2. Тихонов О.I., Ярних Т.Г. Аптечна технологія ліків: підручник для студентів фармацевтичних факультетів ВМНЗ України III–IV рівнів акредитації / Видання третє / За редакцією О.І. Тихонова. — Вінниця: видавництво «Нова книга», 2007. — 640 с.
3. М’які лікарські форми: Екстемпоральна рецептура: Методичні рекомендації / О.І. Тихонов, Т.Г. Ярних, О.В. Лукієнко та ін.; За ред. О.І. Тихонова, Т.Г. Ярних — Х.: вид-во НФаУ; оригінал, 2003. — 128 с.
4. Аптечная технология лекарств. Суспензии. Лекция для студентов специальности «Фармация»: Учеб. пособ. для внеаудит. работы студ. / А.И. Тихонов, Т.Г. Ярных, Н.В. Хохленкова, Г.И. Кабачный, А.Б. Ходарченко; Под ред. А.И. Тихонова, Т.Г. Ярных. — Х.: изд-во НФаУ, 2005. — 32 с.
5. Авторські прописи: фармацевтичний довідник / автори-упорядники: Бокшан Л.В., Ковзан Р.Д., Дячишин Р.І., Олійник П.В. Львів, Медицина світу, 2002. — 208 с.
Н.Ф. Орловецкая, О.С. Данькевич, Р.Г. Редькин
“Фармацевт Практик” #11′ 2013
Цікаві факти
- Бальзамічний лінімент (за Вишневським) – це одна з складових так званої «тріади Вишневського». Як відомо, головним завданням військово-польової хірургії завжди було купірування болю та усунення шоку, який він викликає. На різних етапах розвитку медицини для цього використовували: лікарські рослини (мандрагора), алкоголь, кровопускання, гіпноз тощо. Згодом для тимчасового введення у сон почали застосовувати ефір, оксид азоту («звеселяючий газ»), хлороформ. Разом із цим застосовували і місцеве знеболювання, завдяки якому втрачалась больова, температурна і тактильна чутливість. Наприкінці ХІХ – початку ХХ ст. для місцевої анестезії використовували кокаїн. Одним з методів стала інфільтраційна анестезія – тимчасове блокування рецепторів та дрібних нервів (тканини за допомогою шприца та голки пошарово просочуються розчином місцевого анестетика).
- До 30-х рр. ХХ ст. вважалося, що у військовій хірургії наркоз (загальне знеболювання) потрібно застосовувати у 75-65% випадків, а от місцева анестезія придатна лише в 25-35%. Але проведення операції під наркозом потребує багато кваліфікованого медичного персоналу, який під час війни був у дефіциті. Крім того, після наркозу можуть виникнути ускладнення, що подовжує термін перебування у госпіталі. боєць потребує багато часу для виходу після, підвищує ризик такого стану та подовжує час перебування у госпіталі. ще треба вийти, а це тягне за собою турботи наркозний період, подовжуючи час перебування в госпіталі, могли виникнути ускладнення.
- О. Вишневський запропонував новий метод лікування ран, так звана «тріада Вишневського». Він не вводив у штучний сон, а використовував новокаїн для попереднього місцевого знеболення, а під час операції вводив у тканини теплий слабкий розчин новокаїну, блокуючи нерв, що підходить до оперованої ділянки.( На кожну операцію витрачалося більш ніж три літри розчину новокаїну.) А після операції використовували олійно-бальзамічні пов’язки для швидшого загоєння ран.
 - https://fp.com.ua/articles/ex-tempore-liniment-vishnevskogo/){kind=link}