профілактика і лікуванняСтатті

Йододефіцит і йодозалежні захворювання

26 квітня – Міжнародний день пам’яті про Чорнобильську катастрофу

Науковці стверджують, що зростання частоти захворювань щитоподібної залози можна було б уникнути, якби населення, що зазнало радіоактивного забруднення внаслідок аварії на ЧАЕС, отримувало адекватне йодне забезпечення.

Ендемічний зоб

Йододефіцитні захворювання – це найпоширеніші неінфекційні недуги, пов’язані з дефіцитом йоду. У світі понад 1,5 млрд людей потерпає від нестачі йоду, близько 200 млн мають збільшену щитоподібну залозу, тобто ендемічний зоб, саме через нестачу цього мікроелемента.

Ендемічний зоб  –  захворювання мешканців географічних регіонів з нестачею йоду в навколишньому середовищі, яке характеризується збільшенням щитоподібної залози. В ендемічних районах близько 90‒95% випадків збільшення щитоподібної залози спричинене йодним дефіцитом. Якраз тому йододефіцит розцінюють як найбільш серйозну медико-соціальну проблему сучасного суспільства. В Україні ендемічними стосовно зобу місцевостями є Прикарпаття, Карпати, Закарпаття і Полісся.

Йододефіцит в організмі людини розвивається через низький вміст йоду в ґрунті, воді та продуктах харчування. До додаткових чинників, що поглиблюють проблему, належать:

• • куріння, вживання наркотиків, алкоголю;
• • забруднення навколишнього середовища зобогенними речовинами — гуміновими і хлорорганічними сполуками, вугіллям, сланцями, нафтою;
• • брак білків у раціоні, внаслідок чого порушується транспортування йоду до щитоподібної залози;
• • високий вміст хлорорганічних сполук і бактеріальне забруднення питної води
• • застосування добрив, інсектицидів, пестицидів у сільському господарстві;
• • екологічно недосконалі системи очищення нафти для автомобільного транспорту.

Доведено, що йододефіцит знижує інтелектуальний потенціал населення в цілому. В світі зареєстровано понад 45 млн людей з розумовою відсталістю різного ступеня, обумовленою нестачею йоду. Згідно з даними наукових досліджень, проведених в регіонах з йодною недостатністю, було виявлено зниження показника інтелекту (IQ) в середньому на 13,5 бала. Профілактичний  прийом йодовмісних засобів дає можливість підвищити середньостатистичний показник IQ населення щонайменше на 15–20%.

Йодний дефіцит має безпосередній вплив на функцію всіх органів і систем людського організму, тому нестача йоду часто загострює перебіг хронічних захворювань внутрішніх органів. Несприятливий вплив йододефіциту проявляється вже під час внутрішньоутробного розвитку дитини.

У дітей, окрім ендемічного зоба та гіпотиреозу, може розвиватися вроджений гіпотиреоз як післядія дефіциту йоду під час внутрішньоутробного розвитку. Нестача йоду розбалансовує функції життєво важливих органів і може призводити до затримки як фізичного, так і розумового розвитку дитини.

Види ендемічного зоба

Еутиреоїдний – навіть при збільшених розмірах щитоподібної залози рівень гормонів тримається в межах норми.
Гіпотиреоїдний – супроводжується гіпофункцією щитоподібної залози.
Гіпертиреоїдний – супроводжується гіперфункцією щитоподібної залози.

За формою прояву ендемічний зоб буває вузловим (з утворення вузлів щільної тканини), дифузним (з рівномірним збільшенням щитоподібної залози), змішаним (з рівномірним збільшенням щитоподібної залози і окремими вузлами).

Залежно від локалізації виділяють односторонній і двосторонній зоб.

Симптоми ендемічного зоба

• ✔ Головний біль
• ✔ Дискомфорт у ділянці серця
• ✔ Швидка втомлюваність від фізичних навантажень
• ✔ Напади задухи
• ✔ Сухий кашель
• ✔ Труднощі при ковтанні і диханні
• ✔ Відчуття стискання у ділянці шиї, відчуття стороннього предмета в горлі

Йодна профілактика

Ендемічний зоб належить до тих захворювань, які підлягають ефективній первинній профілактиці. Профілактика набагато ефективніша, ніж лікування, тим більше, що деякі із змін (розумова відсталість, кретинізм) практично необоротні.

Йодна профілактика полягає у регулярному і тривалому прийомі лікарських засобів, що містять фіксовану фізіологічну дозу йоду:

• – для дітей віком до 12 років – від 50 до 100 мкг на день;
• – для підлітків і дорослих – 100–200 мкг на день;
• – в період вагітності та під час годування груддю – 200 мкг на день.

Препарати калію йодиду містять добову фізіологічну дозу йоду, тому їх слід приймати щоденно після їжі, запиваючи водою.

Масова йодна профілактика – це додавання солей йоду (калію йодиду або йодату) до найпоширеніших продуктів харчування (кухонної солі, хліба, води). Цей метод профілактики розрахований на всіх жителів певного ендемічного регіону. Його називають також німим, адже людина може не знати, що використовує продукт харчування, збагачений йодом. Додавання калію йодату підвищує якість йодування солі і дозволяє збільшити термін придатності такої солі з 3 міс до 1 року.