Лекарство своими руками: микстура Шмидта
Нужно признать, что первый по универсальности прием лечения есть введение лекарственных веществ в человеческий организм. Ведь какой бы случай ни был, даже акушерский, хирургический, почти никогда не обходится без того, чтобы вместе со специальными приемами не были введены в организм лекарства.
И.П. Павлов
Учитывая актуальность этого высказывания великого ученого и в наши дни, а также то, что улучшение медицинской помощи населению страны во многом зависит от правильного использования лекарственных средств, нетрудно представить себе всю важность рационального по-строения медикаментозной терапии1.
Фармакотерапия экстемпоральными средствами основана на использовании рациональных сочетаний лекарственных веществ в одном препарате комплексного действия. Это диктуется симптоматическим эффектом большинства лекарств. Поскольку каждая болезнь многосимптомна, врач вынужден создавать композицию из нескольких лекарственных веществ или препаратов, чтобы охватить максимальное количество симптомов. Продуманное сочетание нескольких веществ одновременно часто дает более выраженный терапевтический эффект, чем использование их порознь.
Таким образом, назначение лекарственных комбинаций представляется не как проявление воли того или иного врача, а как необходимость современной лечебной практики2.
Такие композиции содержатся во многих авторских прописях.
Необходимо отметить, что с точки зрения психологического влияния лекарства, изготовленные по авторским прописям, оказывают более эффективное лечебное действие, чем некоторые готовые препараты промышленного производства. А такие популярные и высокоэффективные лекарственные средства, как микстуры Кватера и Равкина, капли Зеленина и Береша, пасты Розенталя и Теймурова и пр., считает чуть ли не панацеей не одно поколение больных3.
Например, некоторые аптеки Харькова имеют большие традиции в приготовлении экстемпоральных лекарственных форм. Здесь собраны уникальные рецептурные прописи, над составлением которых рабо-тали многие выдающиеся врачи. Эти уникальные авторские прописи, составленные с учетом протекания заболеваний и их симптомов, не имеют аналогов по своему фармако-логическому действию среди готовых лекарственных препаратов. Подобные рецептуры, как правило, многокомпонентны, а поэтому техно-логически трудоемки. Несмотря на это, аптеки не отказываются от их приготовления4.
К таким прописям относится микстура Шмидта (Mixtura Schmidti), которая представляет собой микстуру-настой
Евгений Владимирович Шмидт (1905–1985), советский невропатолог, академик АМН СССР (1963), Герой Социалистического Труда (1975). С 1949 г. заместитель директора, а с 1967-го — директор Научно-исследовательского института неврологии АМН СССР. Основные труды посвящены проблемам сосудистых заболеваний нервной системы (происхождение, механизмы развития, диагностика и лечение нарушений мозгового кровообращения при поражении магистральных артерий головы), нейроонкологии, нейротравматологии. Создал школу ангионеврологов. Почетный председатель Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров, эксперт ВОЗ. Почетный член медицинских обществ Болгарии, Польши, Чехословакии, США, Франции. Награжден Государственной премией СССР (1971), двумя орденами Ленина, другими орденами и медалями
Как известно, изучением высшей нервной деятельности человека занимался великий русский физиолог И.П. Павлов. В результате многолетних исследований была составлена авторская пропись под названием «микстура Павлова», содержащая кофеин-бензоат натрия и натрия бромид, которая с большим успехом применяется для лечения неврозов. Для усиления успокаивающего действия микстуры выдающийся врач-невропатолог Е.В. Шмидт в качестве дисперсионной среды предложил использовать настой из корневища с корнями валерианы
Rp.: Inf. rad. Valerianae ex 4,0 200 ml
Coffeini-Natrii bensoatis 0,2
Natrii bromidi 2,0
M. D. S. По 1 ст. л 2–3 раза в день
Для изготовления микстуры Шмидта в первую очередь необходимо приготовить водное извлечение из растительного сырья, а затем ввести в него лекарственные вещества:
Шаг 1. Взвесить 4,0 измельченного корневища с корнями валерианы
Шаг 2. Поместить лекарственное растительное сырье в инфундирку
Шаг 3. Залить 212 мл (с учетом коэффициента водопоглощения) очищенной воды комнатной температуры
Шаг 4. Настаивать на кипящей водяной бане 15 минут в закрытой инфундирке
Шаг 5. Снять инфундирку с водяной бани и, не открывая, охлаждать 45 минут при комнатной температуре
Шаг 6. Процедить настой через пресс-цедилку с двойным слоем марли в мерный цилиндр
Шаг 7. Отжать сырье с помощью пресс-цедилки
Шаг 8. При необходимости добавить очищенную воду до объема 200 мл через лекарственное растительное сырье
Шаг 9. Перелить полученный настой в подставку
Шаг 10. Взвесить 0,2 кофеин-бензоата натрия и 2,0 натрия бромида
Шаг 11–11а. Растворить в настое сухие лекарственные вещества при помешивании стеклянной палочкой
Шаг 12. Процедить приготовленную микстуру через комочек ваты во флакон для отпуска
Шаг 13. Укупорить флакон и оформить этикеткой с указанием способа применения лекарственного препарата. Применяют микстуру согласно указанию врача, обычно по 1 ст. л 2–3 раза в день за 30–40 минут до еды
Н.Ф. Орловецкая, О.С. Данькевич, Р.Г. Редькин
Литература
- Нелли Верховская. Быть или не быть экстемпоральному лекарству? // Фарм. vivat. — 2006; № 4: 1–4.
- Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л.В. Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А. Зупанец, Н.В. Хоменко; под ред. проф. И.М. Перцева. — Х.: «Мегаполис», 2001. — 784 с.
- Авторські прописи: фармацевтичний довідник / Автори-упорядники: Бокшан Л.В., Ковзан Р.Д., Дячишин Р.І., Олійник П.В. — Львів: «Медицина світу», 2002. — 208 с.
- Н.М. Печененко, Л.В. Суворова, Н.Ф. Орловецька. Про уніфікацію та відродження унікальних прописів лікарських препаратів, що виготовляються в аптеках. Досягнення сучасної фармації та перспективи її розвитку в новому тисячолітті. Мат. V нац. з’їзду фармацевтів України / В.П. Черних, О.І. Тихонов, І.А. Зупанець та ін. — Х.: УкрФА, 1999. — С. 190–191.
“Фармацевт Практик” #06′ 2013
