Песок в почках в вопросах и ответах
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний, распространенность которой неуклонно растет. В высокоразвитых странах ею страдает 1–3% взрослого населения. В большинстве случаев мочекаменная болезнь выявляется в наиболее трудоспособном возрасте — 30–50 лет. Она характеризуется высокой частотой рецидивов камнеобразования, при этом мочевые камни могут быть различных размеров — от песчинки до мячика для гольфа [1]. Песок в почках — один из первых симптомов мочекаменной болезни
Почему в почках возникает песок в почках?
Существует целый ряд причин, который может способствовать возникновению песка в почках: наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ, область проживания (например, в жаркой климатической зоне), диета с повышенным содержанием пуринов, регулярный прием воды с повышенным содержанием солей, а также бесконтрольное употребление лечебной минеральной воды. При этом появление песка в почках, прежде всего, связано с нарушением водно-солевого обмена. В частности, он может также возникать при нарушении обмена кальция, длительном приеме препаратов кальция в высоких дозах и заболеваниях паращитовидных желез. В результате в организме происходит изменение химического состава крови, в результате чего и образуются микролиты (песчинки) в моче. Помимо этого, выход песка из почек может быть также результатом разрушения или растворения имеющихся камней.
Как проявляется наличие песка в почках?
Достаточно часто наличие песка в почках не вызывает неприятных ощущений, становясь случайной «находкой» во время УЗИ или анализа мочи. А вот выход песка из почек нередко сопровождают проблемы при мочеиспускании, болезненные ощущения в области поясницы, изменения в составе мочи (помутнение, появление примесей крови), повышение температуры тела и др.
Чем чревато наличие песка в почках?
Отсутствие адекватного лечения чревато образованием камней, почечной коликой, гидронефрозом, а также циститом и пиелонефритом. При запущенном хроническом течении мочекаменной болезни может быть опасной для жизни пациента. К счастью, современная медицина располагает эффективными средствами для борьбы с мочекаменной болезнью. При этом главная задача больного — вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Песок в почках: насколько эффективны народные методы лечения?
Как правило, урологические фитосборы и гомеопатические препараты в некоторых случаях помогают устранить симптомы заболевания. Однако недостатком применения фитопрепаратов является тот факт, что они не устраняют причину камнеобразования.
Другими словами, однократное очищение мочевыводящих путей от выпавших в осадок солей будет бесполезным, если не ликвидировать факторы, способствующие их появлению.
Как избавиться от песка в почках и не допустить камнеобразования?
Прежде всего, необходимо нормализовать питание и придерживаться адекватного водного режима. Кроме того, нужно воздействовать на причинный фактор и скорректировать метаболические изменения в организме с помощью фармакотерапии, ориентированной на тип мочевого камня и вид нарушений метаболизма [2].
В качестве эффективного средства профилактики, лечения и метафилактики мочекаменной болезни применяют цитратные препараты. В частности, согласно с рекомендациями Европейской ассоциации урологов, терапия цитратными препаратами представляет собой научно обоснованный подход к лечению уратного нефролитиаза, являясь своеобразным «золотым стандартом», а также терапевтической альтернативой удалению уратных камней [3].
Как действуют цитратные препараты?
Цитратный препарат связывает кальций в кишечнике, тем самым уменьшая гиперкальциурию и устраняя один из механизмов образования конкрементов. За счет связывания активного кальция цитрат способствует образованию хорошо растворимых в моче соединений мочевой кислоты с K и Na, вместо трудно растворимых соединений с кальцием. Это устраняет условия для образования кальцийсодержащих конкрементов, которые наиболее часто обнаруживают при мочекаменной болезни. В результате метаболизма цитрата (соли сильной щелочи и слабой кислоты) происходит ощелачивание или нейтрализация мочи. Оптимизируя рН мочи, цитратный препарат замедляет процессы преобразования пуринов, которые содержатся в некоторых продуктах питания, в мочевую кислоту.
Также необходимо отметить, что введение цитратных препаратов в организм компенсирует недостаток лимонной кислоты, которая является основным энергетическим субстратом цикла трикарбоновых кислот и в значительной мере влияет на обмен пуринов, что обуславливает их эффективность у пациентов, склонных к подагре.
Литература
1.Гресь А.А., Ниткин Д.М., Вошула В.И. Коррекция метаболических нарушений при мочекаменной болезни / Минск, 2004. Источник: https://urobel.uroweb.ru/science/guidelines/urolithiasis_metabolic_disorders.
2. Павлов С.В., Скнар В.А. Медикаментозное лечение и метафилактика уролитиаза // Урология сегодня. — 2010; № 5.
3. Клименко П.М., Чабанов В.А., Акиншевич И.Ю. Возможности консервативного лечения больных уратным нефролитиазом // Новости медицины и фармации. Урология и нефрология. — 2008; № 258.
Быстрорастворимые шипучие таблетки Блемарен® – для лечения, профилактики и метафилактики мочекаменной болезни
Препарат Блемарен®:
– Оптимизирует уровень рН мочи,
– Способствует растворению мочекислых и смешанных конкрементов
– Используется для подготовки к ДЛТ
– Позволяет контролировать эффективность лечения с помощью индикаторных полосок
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников
Блемарен. Склад: кислота лимонна безводна 1197 мг, тринатрію цитрат безводний 835,5 мг, калію гідрокарбонат 967,5 мг. Лікарська форма. Таблетки шипучі. Замовник: Еспарма ГмбХ. Виробник: Альфамед Фарбіл Арцнейміттель ГмбХ, Хілдербранд 12, 37081 Геттінген, Німеччина. Фармакологічна група. Засоби, що сприяють розчиненню сечових конкрементів. Показання. Літоліз уратних конкрементів у сечових шляхах і профілактика їх первинного та повторного утворення; літоліз змішаних уратно-оксалатних конкрементів; профілактика кальцій-оксалатних; олужнення сечі при проведенні цитостатичної терапії під час застосування урикозуричних препаратів, при лікуванні пацієнтів із цистиновими конкрементами, а також при нирковому канальцевому ацидозі із фосфатним літіазом; як допоміжний засіб при лікуванні гіперурикемії інгібіторами ксантиноксидази (наприклад, при подагрі); як ад’ювант у складі комбінованої симптоматичної терапії пізньої порфірії шкіри. Протипоказання. Порушення екскреторної функції нирок, ГНН, ХНН у фазі декомпенсації; гострі порушення КОР (метаболічний алкалоз); інфекції сечових шляхів, спричинені бактеріями, які розщеплюють сечовину (небезпека утворення струвітних конкрементів); сувора безсольова дієта; періодичний гіперкаліємічний параліч. Побічні ефекти. У деяких випадках можлива поява шлунково-кишкових розладів у схильних до них пацієнтів (відрижка, печія, біль у животі, метеоризм, діарея). Повна інформація міститься в інструкції для медичного застосування. Представництво в Україні: вул. Раїси Окіпної, 117, м. Київ, 02002. www.esparma.com.ua
Р. П. № UA/9419/01/01
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем
“Фармацевт Практик” #4-5′ 2014
Цікаві факти
- Головне завдання лікування сечокам’яної хвороби полягає не тільки у виявлені і видалені піску або каменів у нирках, але й попередженні їх повторної появи. Для цього необхідна сувора дієта, яка залежить від складу конкрементів.
Якщо виявлені камені з уратів, то пацієнту слід обмежити вживання м’яса, бобових, какао (у тому числі шоколадних солодощів), кави, солі. Зовсім відмовитись потрібно від субпродуктів, жирних страв, м’ясних бульйонів, алкоголю і гострих прянощів. Перевагу необхідно віддавати вживанню молочних і рослинних продуктів.
Якщо виявлені оксалати, рекомендовано виключити з харчування щавель, шпинат, здобну, міцні чай і каву, обмежити вживання молочних продуктів та з високим вмістом аскорбінової кислоти. Раціон повинен складатись із рослинних і м’ясних продуктів.
Якщо виявлені фосфатні камені, пацієнту не слід вживати молочні продукти, прянощі, алкоголь, гострі страви, какао, багато овочів і зелень. Дієта включає страви із м’яса та борошняні вироби (не здоби).
Важливо вживання великої кількості рідини – до 3 літрів якісної відфільтрованої води або напоїв на її основі.
