Пилюли Шерешевского. Пошаговая инструкция по приготовлению
Название «пилюли» происходит от латинского слова pila — шар, мяч. До появления таблеток в конце ХІХ в. они были основной дозированной лекарственной формой для внутреннего применения. Широкий промышленный выпуск таблеток, драже, капсул вытеснил пилюли, однако своего значения они не утратили
В настоящее время пилюли назначают в случае необходимости индивидуального дозирования или оригинальной комбинации лекарственных веществ, а также для создания препаратов, нестабильных при длительном хранении, то есть, прежде всего, для приготовления по прописям лекарств, которых не производят промышленным способом.
В желудочно-кишечном тракте пилюли медленно распадаются под воздействием пищеварительных соков, соответственно, высвобождение лекарственных веществ происходит пролонгированно. Поэтому их обычно назначают при хронических заболеваниях.
Приготовление пилюльной массы — достаточно сложный технологический процесс, требующий определенных знаний и навыков:
- твердые нерастворимые или труднорастворимые лекарственные вещества тщательно измельчают с сахаром или добавляют их в виде тритураций;
- твердые лекарственные вещества, растворимые в воде, спирте, глицерине, растворяют в минимальном количестве растворителя;
- маслянистые жидкости эмульгируют растительными экстрактами (корня солодки или др.).
До 60-х гг. прошлого века с целью лечения диффузного токсического зоба использовали препараты йода в больших дозах — пилюли Шерешевского, имеющие следующий состав:
Rp.: Iodi 0,01
Kalii iodidi 0,1
Extr. et pulv. rad. Glycyrrhizae q.s.
ut fiant pilulae № 30
Da. Signa
По 1 пилюле 2 раза в день
Эта пропись не потеряла своего значения и сегодня, так как может быть использована в клинике для профилактики негативного воздействия радиоактивного йода, при тиреотоксикозе и др.
При приготовлении пилюль по данной прописи обычно пользуются концентратом — 5%-ным раствором йода в 50%-ном растворе калия йодида. Роль склеивающего вещества играет лечебный густой экстракт солодки, прописанный врачом. Уплотнять пилюльную массу необходимо порошком корня солодки.
Готовят пилюли следующим образом: в подставку отмеривают всю прописанную очищенную воду и последовательно растворяют кофеин-бензоат натрия и натрия бромид. Полученный раствор процеживают во флакон, который затем укупоривают и оформляют к отпуску.
Николай Адольфович Шерешевский (1885–1961) — российский терапевт и эндокринолог, доктор медицины, профессор, заслуженный деятель науки. В 1911 г. с отличием окончил медицинский факультет Московского университета, при терапевтической клинике которого работал до 1914 г. и защитил докторскую диссертацию. После защиты посвятил себя изучению эндокринологии.
В 1921 г. Шерешевский получил звание приват-доцента в Государственной высшей медицинской школе (Москва), где читал курс по эндокринологии для студентов — первый систематический курс по эндокринологии в СССР. С 1934 г. возглавлял Всероссийский институт экспериментальной эндокринологии.
С 1953 г. Н.А. Шерешевский заведовал кафедрой эндокринологии Центрального института усовершенствования врачей на базе клинической больницы им. С.П. Боткина, где воспитал сотни специалистов, врачей-эндокринологов. Исследования Н.А. Шерешевского имеют неоценимое значение для развития эндокринологии. Его перу принадлежит более 100 научных работ на различных языках. Широкой популярностью до сих пор пользуются монографии о тиреотоксикозе и учебник «Клиническая эндокринология». Н.А. Шерешевский сочетал в себе черты ученого и врача-клинициста, его с уверенностью можно отнести к основоположникам отечественной эндокринологии и легендарным медикам. Так, например, синдром гипофизарного нанизма, впервые в мире в 1925 г. описанный ученым как наследственная болезнь и позже подробно изученный американским врачом Тернером, назван в честь А.Н. Шерешевского синдромом Шерешевского – Тернера
Технологический процесс приготовления пилюль можно разделить на следующие стадии:
- приготовление пилюльной массы (смешивание лекарственных и вспомогательных веществ до получения пластичной массы);
- формирование пилюльного стержня и деление его на дозы;
- формирование и обсыпка (покрытие оболочками) пилюль;
- упаковка и оформление к отпуску
Нинель Орловецкая, канд. фарм. наук, доцент
Оксана Данькевич, канд. фарм. наук, доцент
Руслан Редькин, канд. фарм. наук,
кафедра аптечной технологии лекарств, НФаУ
“Фармацевт Практик” #12′ 2013
