Пищевые отравления
Каждый украинец ежегодно переносит до четырех отравлений, однако к врачам, как правило, обращаются только в одном случае из 10. Сообщения о массовых пищевых отравлениях начинают поступать, едва столбик термометра пересекает отметку +20oС
Что такое пищевые отравления?
Пищевые отравления развиваются вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих патогенные микроорганизмы или токсичные вещества. От инфекционных заболеваний их отличает отсутствие передачи причинного фактора от больного человека к здоровому. Заболевания, возникающие в результате переедания, состояния, вызванные индивидуальной непереносимостью тех или иных продуктов, употреблением алкоголя, криминальные отравления, пищевыми отравлениями не являются.
Пищевые отравления бывают микробные, немикробные и неустановленной этиологии.
Какие возбудители вызывают микробные пищевые отравления?
Микробные пищевые отравления, или токсикоинфекции, возникают при употреблении пищи, содержащей большое количество (105–106 и более на1 гили 1 мл продукта) живых возбудителей и их токсинов. Пищевые токсикоинфекции могут быть вызваны протеем (Proteus vulgaris, Р. mirabilis), энтерококками (Streptococcus faecalis), бактериями рода Citrobacter, Hafnia, Klebsiella, Pseudomonas, споровыми аэробами (Bacillus spp.), споровыми анаэробами (Clostridium spp.) и др. Обычно возбудители попадают в организм с мясными продуктами, молоком и рыбой, загрязненными в процессе транспортировки, хранения, реализации или приготовления. Часто у недоброкачественных продуктов отсутствуют явные признаки порчи.
Какие продукты вызывают немикробные пищевые отравления?
Выделяют несколько групп пищевых отравлений немикробной природы. Первая группа включает отравления дикорастущими и культурными ядовитыми растениями и отравления ядовитыми продуктами животного происхождения. Наиболее распространены отравления грибами. Возможны отравления ядовитыми семенами сорных растений, попадающими в зерно при сборе урожая и поступающими в пищу с мукой. Отравления ядовитыми продуктами животного происхождения (икрой и молоками некоторых видов рыб) в нашей стране встречаются редко. Для всех отравлений этой группы характерен очень короткий (от 10 минут до 3 часов) латентный период.
Вторую группу составляют отравления съедобными продуктами растительного и животного происхождения, которые приобретают ядовитые свойства при определенных условиях. К продуктам растительного происхождения, вызывающим такого рода отравления, относятся ядра косточковых плодов (персика, абрикоса, вишни, миндаля), содержащие амигдалин — вещество, при расщеплении которого образуется синильная кислота.
Третья группа — отравления примесями токсичных для организма химических веществ, пестицидами, солями тяжелых металлов, пищевыми добавками, введенными в количествах, превышающих допустимые, соединениями, попадающими в пищевые продукты из оборудования, инвентаря, тары, упаковочных материалов и др.
Кто входит в группу риска?
Большое значение имеет вид болезнетворных микроорганизмов, количество съеденной пищи, возраст больного, наличие у него повышенной чувствительности к конкретному возбудителю. Наиболее уязвимы пожилые люди и дети раннего возраста. У детей иммунная система недостаточно развита, а у людей старших возрастных групп — не так быстро и эффективно реагирует на вторжение болезнетворных микроорганизмов. В группу риска также входят лица с хроническими заболеваниями.
Какие симптомы острого пищевого отравления?
Признаки отравления обычно появляются в течение 2–5 часов после употребления недоброкачественных продуктов. Больные жалуются на боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, наблюдаются повышение температуры тела до 37,5–39 ºС, общая слабость.
Как оказать первую помощь при остром отравлении?
Больному необходимо как можно быстрее оказать первую помощь, чтобы не допустить обезвоживание организма, нарушения дыхания, кровообращения и сердцебиения.
В первые часы заболевания наиболее эффективным и неотложным мероприятием является промывание желудка.
Дальнейшее лечение зависит от симптомов заболевания и степени обезвоживания организма. Так, в рамках оказания первой помощи возможно применение сорбентов, регидратационных растворов.
Антибактериальные препараты показаны лишь при тяжелом течении клостридиального гастроэнтерита. При диарее, которая сопутствует пищевому отравлению, в порядке самолечения не применяют лоперамид. При его неправильном использовании может произойти всасывание вредных веществ в кровь и ухудшение самочувствия.
Большое значение имеет лечебное питание. Из рациона необходимо исключить блюда, оказывающие раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт и усиливающие бродильные процессы. Показаны слизистые супы, наваристый бульон, блюда из молотого или протертого мяса, отварная нежирная рыба, паровые котлеты, омлет, каши, картофельное пюре, творог, кисели, сливочное масло, подсушенный хлеб, сухое печенье, чай.
После стихания острых явлений для компенсации пищеварительной недостаточности применяют ферменты и ферментные препараты. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают пробиотики.
В каких случаях следует обратиться к врачу?
При первых симптомах острого пищевого отравления следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!
Как избежать пищевого отравления?
Профилактика пищевых отравлений сводится к строгому соблюдению санитарных норм и правил при заготовке, транспортировке и хранении пищевых продуктов; санитарных и технологических правил приготовления пищи; правил личной гигиены.
Нельзя употреблять в пищу продукты, которые выглядят испорченными или плохо пахнут, а также мясные, рыбные и молочные изделия, которые больше двух часов хранились при комнатной температуре, консервы с истекшим сроком годности или вздувшейся крышкой, блюда из сырого или полусырого мяса (рыбы), неизвестные или сомнительные грибы. Отличительные признаки могут отсутствовать у некоторых экземпляров, например, белые хлопья на шляпке мухоморов, смытые сильным дождем, характерное кольцо на шляпке бледной поганки, срезанной у самого верха.
Для детей многие грибы намного опаснее, чем для взрослых, поэтому употребление даже «хороших» грибов детьми нужно ограничить.
Находясь в жарких тропических странах, следует пить только кипяченую или бутилированную воду и отказаться от купания в непроточных водоемах.
Подготовила Александра Демецкая
