Сравнительная эффективность препаратов для лечения остеопороза
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание, для которого характерно снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), что приводит к повышению риска вертербальных и невертербальных переломов. Это значит, что главную роль в развитии остеопороза является нарушение синтеза костной ткани и лечение должно быть направлено на восстановление дисбаланса путем назначения препаратов, предотвращающих ломкость костей, составления специальной диеты и изменения образа жизни.
Группа канадских ученых из МакМастерского университета под руководством доктора медицинских наук провела систематический обзор, направленный на изучение сравнительной эффективности применямых препаратов для лечения остеопороза.
Внимание ученых сфокусировалось на 30 исследованиях, в котором участвовали 59209 пожилых женщин, которые получали такие препараты, как алендровая кислота, этидронат, деносумаб, ралоксифен, ранелат стронция, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота и терипаратид. Способность этих средств снижать частоту вертербальных и невертербальных переломов была критерием оценки их эффективности.
Результаты проведенной работы показали, что риск невертербальных переломов (переломов бедра и запястья) снизился у тех пациентов, кто получал алендроновую кислоту (ОР 0,81; 95% ДИ 0,66–0,96) и ризедронат (ОР 0,77; 95% ДИ 0,60–0,91). Значит, эффективность лечения была наивысшей при применении указанных препаратов. Шанс препарата быть наиболее эффективным при предупреждении невертербальных препаратов наивысшим был у этидроната и терипаратида. Сравнивая показатели количества пациентов, нуждающихся в лечении для достижения положительного исхода самые высокие результаты показали терипаратид, золедроновая кислота и деносумаб.
Проанализировав полученные данные, ученые пришли к выводу, что самой высокой эффективностью в предупреждении невертербальных переломов обладают алендроновая кислота, ризедронат, терипаратид и золедроновая кислота.
Если говорить о вертербальных переломах, то все препараты, кроме этидроната, снижали риск переломов. Шанс препарата быть наиболее эффективным составил у золедроновой кислоты 0,4, у терипаратида — 0,3 и у деносумаба — 0,2. У всех остальных препаратов этот показатель был ниже 20%. Вышеуказанные препараты также стали лидерами по величине терапевтического эффекта. Сравнивая эффективность препаратов, ученые пришли к выводу, что по сравнению с ибандронатом и ралоксифеном терипаратид в высшей степени снижает риск развития переломов, деносумаб – по сравнению с алендроновой кислотой, ралоксифеном и ризедронатом.
Полученные результаты дают право сказать, что наибольшей эффективностью в отношении снижения количества остеопоротических переломов обладают терипаратид, золендровая кислота и деносумаб.
