Вся правда об адреналине
Нейромедиатор адреналин — гормон, который влияет практически на все виды обмена веществ в человеческом организме. Кроме того, он повышает частоту сердечных сокращений, увеличивает объем систолического выброса крови, возбудимость и проводимость сердечной мышцы, сужает кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг, расширяет бронхиолы, тормозит функции пищеварительной системы (секреторную и двигательную), а также расширяет зрачки и расслабляет мышцы мочевого пузыря. Выработка адреналина ассоциируется со стрессом
Адреналин и стресс
В ответ на различные физические и психологические воздействия из мозгового вещества надпочечников в кровь выделяется адреналин. Гормон не проникает внутрь клеток, а связывается с рецепторами, расположенными в клеточных мембранах. Он не обладает психотропным эффектом, но повышение секреции адреналина вызывает усиление сердцебиения, сухость во рту, тремор мышц и другие физиологические реакции, характерные для стресса. В течение жизни у человека вырабатывается рефлекс, для которого безусловным стимулом являются физиологические реакции на адреналин, а условным — чувство тревоги. Сигналом служит повышение артериального давления и частоты сердцебиения, полностью совпадающее с динамикой содержания адреналина в крови.
Справедливости ради следует отметить, что аналогичные реакции наблюдаются при введении в организм любых веществ, усиливающих сердцебиение. Например, чувство тревоги часто возникает после нескольких выпитых чашек кофе.
Секреция адреналина в организме человека имеет сезонные ритмы. Зимой увеличивается активность мозгового вещества надпочечников и повышается количество вырабатываемого адреналина. Усиление энергетического обмена способствует увеличению теплопродукции
Говорить только о негативной реакции организма на повышение концентрации адреналина в крови было бы
неправильно. Этот гормон, вызывая учащенное сердцебиение, увеличивает снабжение мышц глюкозой и кислородом, повышает их тонус. Такие эффекты подготавливают организм к борьбе, стимулируя активные формы стрессорного поведения (стадия сопротивляемости). Люди с наиболее выраженными реакциями на адреналин имеют больше шансов выжить в экстренной ситуации.
Бытует мнение, что повышение концентрации адреналина в крови
в результате стресса или физических нагрузок влечет за собой позитивное эмоциональное возбуждение. Однако это не так. Положительные эмоции обусловлены выделением эндорфинов, оказывающих обезболивающее и эйфорическое действие. Но кратковременная мышечная нагрузка, вызывающая выброс адреналина, может притупить чувство голода за счет повышения уровня глюкозы в крови.
Если вы проголодались, сделайте 30 приседаний за 30 секунд. Когда восстановится нормальное дыхание, прислушайтесь к собственным ощущениям — чувство голода исчезло. С выбросом адреналина повышается уровень глюкозы в крови
Адренорецепторы
Адреналин распознается и связывается специальными рецепторами наружной клеточной мембраны — адренорецепторами, которые расположены в органах, тканях и клетках.
Различают два типа адренорецепторов: альфа и бета. Каждый из них имеет два подтипа — альфа-1, альфа-2 и бета-1, бета-2. Адренорецепторы альфа-1 локализуются в постсинаптических мембранах (сосуды, радиальная мышца радужной оболочки глаза, гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта и дистальных отделов бронхов), альфа-2 — в пресинаптических (в центральной нервной системе) и постсинаптических мембранах, а также вне синапсов в стенках сосудов. Адренорецепторы бета-1 находятся преимущественно в клетках сердца, почек и тонкого кишечника, бета-2 — в клетках печени, гладких мышцах бронхов, сосудов и матки. Вследствие широкой распространенности в организме модуляция активности адренорецепторов приводит к разнообразным терапевтическим или токсическим эффектам. Адренергические средства избирательно действуют на разные типы адренорецепторов, стимулируя их (адреномиметики, то есть агонисты) или подавляя (адреноблокаторы, то есть антагонисты).
Адреналин вступает в пермиссивные, синергические и антагонистические взаимодействия с другими веществами. Необходимо обращать внимание посетителей аптеки на вероятность возникновения побочных эффектов при комбинировании разных типов адреноблокаторов и других лекарственных средств
Адреноблокаторы
Средства, блокирующие адренорецепторы и таким образом препятствующие действию адреналина и норадреналина, называют адреноблокаторами. Если бета-адреноблокаторы, блокируя бета-адренорецепторы в сердце, снижают частоту сердцебиения, то альфа-адреноблокаторы блокируют альфа-адренорецепторы на мембране гладких мышечных клеток стенки сосудов, в результате чего сосуды расширяются и артериальное давление снижается. Блокаторы, которые действуют только на один вид рецепторов, называют селективными. Неселективные (неизбирательные) блокаторы могут одновременно воздействовать, например, на бета-1- и бета-2-адренорецепторы бронхов, периферических сосудов, поджелудочной железы, печени, скелетной мускулатуры. Важно учитывать, что кардиоселективность не является абсолютной: в высоких дозах или при длительном применении селективные бета-1-адреноблокаторы блокируют бета-2-адренорецепторы.
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы используют для профилактики сердечно-сосудистых осложнений на фоне артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца ввиду их более высокой эффективности по сравнению с неселективными. При нарушении функции печени, в частности, в случае сердечной недостаточности, а также при совместном применении с препаратами, конкурирующими в процессе метаболизма с липофильными бета-адреноблокаторами, следует снизить дозу или уменьшить кратность приема бета-адреноблокаторов. При серьезных нарушениях функции почек необходимо снизить дозу или откорректировать частоту приема гидрофильных бета-адреноблокаторов. Неправильно комбинируя разные типы адреноблокаторов, можно не только нивелировать лечебный эффект, но и вызвать серьезные негативные последствия.
Татьяна Кривомаз
