Высокая температура у детей: как действовать?
Активный и веселый ребенок вдруг начинает капризничать, жалуется на упадок сил, сонливость и отсутствие аппетита. На фоне этих симптомов существенно повышается температура тела. Как разобраться в причинах такого состояния и выбрать правильную тактику лечения, рассказывает заведующая вторым педиатрическим отделением детской поликлиники № 1 Святошинского р-на Киева, внештатный главный гастроэнтеролог Святошинского р-на Любовь Клименко
— Любовь Александровна, почему повышается температура тела у ребенка?
— Температура тела — это комплексный показатель теплового состояния организма. В течение суток она может колебаться: наиболее высокая — с 17 до 19 часов, самая низкая — с 4 до 5 часов. Нормальной считается температура 36,6–37,0 °С. Превышение этой границы указывает на то, что в организме произошел сбой и он пытается защититься. Причины сбоя могут иметь неинфекционное (перегревание, обезвоживание, хронические запоры, а также нарушение функции центральной нервной системы, эмоциональный стресс, гормональные, аллергические заболе-вания) или инфекционное происхождение. Наиболее частой причиной яв-ляются вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, грипп, корь, паротит, скарлатина, ангина, воспаление легких). Чужеродные микроорганизмы активно размножаются в организме ребенка, и при этом выделяют токсины, вызывающие интоксикацию. Повышение температуры тела — один из способов борьбы
с возбудителями болезни, так как организм начинает вырабатывать интерферон, который способствует уничто-жению непрошеных гостей.
— Родители стараются побыстрее сбить температуру…
— Если сразу же дать жаропони-жающее, создается опасная иллюзия благо-получия. Может быть упущен сигнал о развитии осложнений и, соответственно, время начала лечения. Не рекомендуется сбивать температуру до 38,5 °С. Нужно позволить организму ребенка побороться за себя и таким образом укрепить иммунитет. Исключение составляют дети группы риска, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, кровообращения, неврологическими болезнями, малыши первых двух месяцев жизни, а также те, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги.
Измерять температуру тела следует трижды в день (утром, днем и вечером), при приеме жаропонижающих препаратов — через каждые 40–60 минут. При этом ртутный термометр достаточно удерживать в течение 7 минут, а электронный — 1–2 минуты, записывая показания
Высокую температуру тела можно снизить физическим охлаждением — давать много питья, не укутывать, а, на-оборот, сменить одежду на более легкую, поставить клизму с водой комнатной температуры, поло-жить холод на голову или в паховые и подмышечные области (предварительно обернув пузырь со льдом или бутылку с холодной водой плотным льняным полотенцем). Но если общее состояние ребенка тяжелое, кожные покровы бледные, руки и ноги холодные, его знобит, срочно вызовите врача! Это тяжелое состояние требует применения специальных жаропонижающих лекарств. В таких случаях рекомендуется препарат, содержащий ибуфпрофен в дозах, которые соответствуют возрасту ребенка, или парацетамол (лучше в сиропе или свечах). Не следует применять аспирин, так как одним из его побочных эффектов является увеличение проницаемости кровеносных сосудов, что может привести к крово-излияниям и кровотечениям. При снижении температуры до 37,5 °С и ниже давать жаропони-жающие препараты не нужно.
— Как ухаживать за ребенком с высокой температурой?
— Вследствие интоксикации, а также из-за усиленного пото- и мочевыделения организм теряет много жидкости. Происходит сгущение крови, и концентрация токсинов в ней повышается. Поэтому больного ребенка в первую очередь необходимо обеспечить достаточным количеством жидкости. Это могут быть кипяченая вода, не очень сладкий чай, компот и пр. Особенно полезны витаминизированные напитки: чай с лимоном, настой шиповника, фруктовые или ягодные соки, а также отвары трав с мочегонным и потогонным действием. Питье следует давать в теплом виде, а если у ребенка появляются тошнота или рвота — в слегка охлажденном.
Воздух в комнате должен быть прохладным (20–21 °С) и свежим (для этого чаще проветривайте помещение, но избегайте сквозняков). Не одевайте ребенка слишком тепло, чтобы избежать перегревания. Меняйте нательное и постельное белье. Следите за гигиеной кожи и полости рта.
При высокой температуре у детей обычно нарушается аппетит. Это связано со снижением активности пищеварительных ферментов, в результате чего организм хуже усваивает питательные вещества. Уменьшите суточный объем пищи и кормите ре-бенка чаще, чем обычно, — 6–7 раз в день, маленькими порциями. Это обеспечит лучшее ее усвоение, что позволит скорее восстановить нарушенные функции организма ребенка.
Внимательно отнеситесь к этим рекомендациям — и вы обретете лучшую награду — здорового ребенка.
Беседовала Людмила Безверхая
