Як не перетнути межу
У серпні поточного року знову зазнало реформування законодавство у галузі охорони здоров’я. Цього разу суттєві зміни торкнулися прав та обов’язків медичних працівників
- одержувати від суб’єктів господарювання, які здійснюють виробництво та/або реалізацію лікарських засобів, виробів медичного призначення, їх представників неправомірну вигоду;
- одержувати від суб’єктів господарювання, які здійснюють вироб-ництво та/або реалізацію лікарських засобів, виробів медичного призначення, їх представників зразки лікарських засобів, виробів медичного призначення для викорис-тання у професійній діяльності (крім випадків, пов’язаних із проведенням відповідно до договорів клінічних досліджень лікарських засобів або клінічних випробувань виробів медичного призначення);
- рекламувати лікарські засоби, вироби медичного призначення, у тому числі виписувати лікарські засоби на бланках, що містять інформацію рекламного характеру, та зазначати виробників лікарських засобів (торговельних марок).
Із метою належного практичного виконання наведених приписів пропо-нуємо детально проаналізувати кожен з аспектів відповідних обмежень у професійній діяльності медичних працівників.
1. Щодо поняття «професійна діяльність медичного працівника»
Чинним законодавством України прямо не визначено поняття «професійна дія-льність медичного працівника», проте наведено визначення поняття «медична допомога», встановлено обсяг професійних обов’язків медичних працівників.
Відповідно до основ законодавства України, закладом охорони здоров’я вважається будь-яка юридична особа або її відокремлений підрозділ, головним зав-данням яких є забезпечення медичного обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників. Отже, категорія «професійна діяльність медичного працівника» прямо пов’язана з поняттям «медичне обслуговування».
За визначенням, наведеним в Основах законодавства України про охорону здоров’я, «медичне обслуговування» є діяльністю закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які зареєстровані та одер-жали відповідну ліцензію в установленому законом порядку в галузі охорони здоров’я, що не обов’язково обмежується медичною допомогою. При цьому «медична допомога» визначається як діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв’язку з хворобами, трав-мами, отруєннями і патологічними станами, а також із вагітністю та пологами.
За наведеними визначеннями, поняття «професійна діяльність медичного працівника» невід’ємно пов’язане з наданням «медичної допомоги», тобто діяльністю, пов’язаною з безпосереднім контактом із пацієнтом.
Однак поряд із наведеним здійснення «професійної діяльності медичними працівниками» логічно розглядати і в розрізі здійснення законодавчо визначеного переліку професійних обов’язків медичних працівників. Так, відповідно до ст. 78 Основ законодавства України про охорону здоров’я медичні та фармацевтичні працівники зобов’язані:
- сприяти охороні та зміцненню здоров’я людей, запобіганню й ліку-ванню захворювань, надавати своє-часну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу;
- безкоштовно надавати першу не-відкладну медичну допомогу громадянам у разі нещасного випадку та в інших екстремальних ситуаціях;
- поширювати наукові та медичні знання серед населення, пропагувати, у тому числі власним прикладом, здоровий спосіб життя;
- дотримуватися вимог професійної етики та деонтології, зберігати лікарську таємницю;
- постійно підвищувати рівень професійних знань і майстерності;
- надавати консультативну допо-могу своїм колегам та іншим працівникам охорони здоров’я.
Враховуючи наведене, до здійснення «професійної діяльності медичних працівників» можна віднести, зокрема, час, протягом якого медичний працівник:
- надає медичну допомогу, у тому числі невідкладну в разі нещасного випадку та в інших екстремальних ситуаціях;
- поширює наукові та медичні знання серед населення, пропагує здоровий спосіб життя;
- підвищує рівень професійних знань і майстерності (наприклад, бере участь у спеціалізованих семінарах, конферен-ціях, симпозіумах із медичної тематики);
- надає консультативну допомогу своїм колегам та іншим працівникам охорони здоров’я.
При цьому не є логічною та не знаходить належного юридичного обґрунту-вання позиція щодо прирівнювання здійснен-ня «професійної діяльності медичного працівника» з виконанням посадових обов’язків відповідного працівника закладу охорони здоров’я протягом виключно робочого часу. Відповідно до наведених вище професійних обов’язків, професійна діяльність ме-дичних працівників може здійснюватися й поза ме-жами робочого часу, зокрема, при наданні першої невідкладної медичної допомоги громадянам у разі нещасного випадку та в інших екстремальних си-туаціях. Крім того, за таким підходом фізичні особи — підпри-ємці, які зареєст-ровані та одержали необхідну ліцензію, мали б розглядатися як такі, котрі здійс-нюють відповідну професійну діяльність цілодобово, а, отже, взагалі (незалежно від часу доби, тематики розмови, особи співрозмовника), не мають права «зазначати виробників лікарських засобів» тощо.
Відповідно до Основ законодавства України, закладом охорони здоров’я вважається будь-яка юридична особа або її відокремлений підрозділ, головним завданням яких є забезпечення медичного обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників
2. Щодо обмеження в отриманні неправомірної вигоди
Відповідно до законодавчої новели, із 1 серпня поточного року медичні
працівники під час здійснення ними професійної діяльності не мають права, зокрема одержувати від суб’єктів господарювання, які здійснюють виробництво та/або реалізацію лікарських засобів, виробів медичного призначення, їх представників неправомірну вигоду.
При цьому поняття «неправомірна вигода» не є новим для чинного законо-давства України. Даний термін було вве-дено в обіг 1 липня минулого року Законом України «Про засади запобігання і протидії корупції». Відповідно до визначення, наведеного в законі, неправомірною вигодою вважаються грошові кошти або інше майно, переваги, пільги, послуги, нематеріальні активи, що їх без за-конних на те підстав обіцяють, пропонують, надають або одержують безоплатно чи за ціною, нижчою за мінімальну ринкову.
На відміну від Закону України «Про засади запобігання і протидії корупції», обмеження, встановлені для медичних працівників Основами законодавства України про охорону здоров’я, не пов’язують поняття «неправомірної вигоди» із вчиненням корупційного правопорушення.
Медичні працівники, незалежно від того, чи належать вони до суб’єктів відповідальності за корупційні право-порушення, не мають права отримувати від суб’єктів господарювання, які здійсню-ють виробництво та/або реалізацію лікарських засобів, виробів медичного призначення, їх представників будь-які блага без законних на те підстав, безоплатно чи за ціною, нижчою за мінімальну ринкову, відповідно до вимог Основ законодавства України про охорону здоров’я.
Законними підставами для отримання медичними працівниками під час здійснення ними професійної діяльності будь-яких благ, у тому числі грошові кош-ти, інше майно, можуть вважатися:
- цивільно-правові договори (отримання на договірних засадах подарунків, пожертв, винагород за надані послуги, виконані роботи тощо);
- трудові договори, контракти (отримання заробітної платні, премій тощо);
- публічні обіцянки винагороди, акції (отримання призів, винагород, бонусів, знижок тощо).
Андрій Горбатенко, адвокат, радник ЮК «Правовий Альянс»,
Лідія Санжаровська-Гурлач,юрист ЮК «Правовий Альянс»
Далі буде
