Иммуноонкология – технология, которая творит чудеса
Украина стала первой страной в Европе, где был зарегистрирован новый иммуноонкологический препарат компании «Рош» для лечения метастатических форм рака легкого*. На пресс-конференции в Киеве ведущие специалисты в области онкологии рассказали о значении этого события для медицины, пациентов, для каждого из нас
Сегодня в Украине на учете стоит около 1 млн пациентов с онкологическими заболеваниями, при этом в структуре смертности рак занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом рассказала Елена Александровна Колесник, д.м.н., директор Национального института рака. Она также отметила, что наиболее распространенным типом рака среди мужчин является рак легкого – опухоль с очень неблагоприятным прогнозом, для которой характерны быстрое течение и высокая смертность. Ежегодно в Украине раком легкого заболевает 13 тыс. человек – это 36 установленных диагнозов в день. Более чем в трети случаев имеет место метастатический процесс, при котором пятилетняя выживаемость составляет 4%. Выбор методов терапии до настоящего времени был небольшой. Однако, как отметила Елена Александровна, ситуация не безысходна.
Ковалев А.А., Малахова Д. (модератор), Колесник Е.А., Безносенко А.П.
«Иммуноонкология – это не новая глава, а новая книга в лечении рака», – так оценил новое перспективное направление в лечении злокачественных опухолей Алексей Алексеевич Ковалев, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии Запорожской медицинской академии последипломного образования. Хирургия, лучевая и химиотерапия, таргетная терапия – каждый этап развития онкологии был шагом к победе, многие типы рака врачи научились лечить, однако еще многим пациентам помочь не удавалось. «В последние 5-6 лет мы являемся свидетелями развития совершенного нового направления в лечении рака – иммунотерапии. Стало понятно, что мишенью терапии может быть не столько раковая клетка, сколько клетки иммунной системы, которые призваны обеспечивать генетический гомеостаз организма», – отметил Алексей Алексеевич. Раковая клетка является чужеродной, однако может ускользать от иммунной защиты. Перед учеными стояла задача заставить иммунную систему распознавать и элиминировать раковые клетки. И это удалось: активация Т-лимфоцитов с помощью ингибиторов иммунных контрольных точек привела к уничтожению раковых клеток. «Иммунотерапия не решает всех проблем в онкологии, – заключил профессор Ковалев, – Она эффективна против определенных типов опухолей, но это одни из опаснейших опухолей».
Т-лимфоциты постоянно контролируют внутреннюю среду организма. «Сканируя» клетки, они выявляют атипичные и уничтожают их. Однако раковые клетки научились ускользать от Т-лимфоцитов. Ученым удалось найти одного из виновников ускользания – молекулу PD-L1 на поверхности злокачественных клеток. PD-L1 «ломает» систему сканирования Т-лимфоцита, препятствуя передаче сигнала на Т-клеточные рецепторы PD-1 и B7.1. Т-лимфоцит не получает сигнал тревоги и, соответственно, не выполняет свою работу. Иммунотерапия рака – это своеобразное обновление программного обеспечения для иммунной системы. Так, блокируя рецептор PD-L1 на раковой клетке, можно препятствовать его взаимодействию с PD-1 и P7.1 на Т-лимфоцитах и таким образом восстанавливать способность последних уничтожать раковые клетки.
ТецентрикТМ (атезолизумаб)* – моноклональное антитело, первая одобренная в мире иммуноонкологическая анти-PD-L1 терапия. В микросреде опухоли атезолизумаб блокирует активность PD-L1 – главную причину деактивации Т-клеток. В клинических испытаниях было доказано, что блокирование PD-L1 приводит к уменьшению размера опухоли.
Ярослав Васильевич Шпарик, заведующий отделением химиотерапии Львовского областного онкодиспансера, рассказал о том, что только в Украине в рамках клинических исследований несколько сот человек проходят лечение атезолизумабом. Показаниями к назначению препарата являются метастатический немелкоклеточный рак легкого и метастатическая уротелиальная карцинома. Если ранее пациенты с раком легкого на IV стадии могли прожить 3-4 месяца, то после иммунотерапии они живут уже 1,5-2 года с нормальным качеством жизни, многие возвращаются на работу.
«Украина – 6-я страна в мире, где зарегистрирован атезолизумаб, – отметил Деян Нешич, генеральный директор «Рош Украина». – Так произошло благодаря, с одной стороны, упрощенной системе регистрации лекарственных средств, с другой – усилиям компании «Рош»… Мы сделали все, чтобы украинские пациенты с IV стадией рака могли встретить еще один Новый год, отпраздновать еще одну свадьбу детей, отвести внуков в школу и просто радоваться жизни».
Текст: “Фармацевт Практик”
Фото и видео: материалы, представленные на пресс-конференции
_________
* ТецентрикТМ (атезолизумаб) Р.П. UA/15872/01/01 Наказ МОЗ №295 від 20.03.2017
