Живи кожним подихом: хронічне обструктивне захворювання легень
З метою підвищити обізнаності населення та медичних працівників про захворювання, його симптоми, терапію та профілактику, а також покращити якість медичної допомоги пацієнтам, 21 листопада відзначається Всесвітній день боротьби з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ). Цього року ключовою тезою просвітницької кампанії стало гасло: «Ніколи не рано, ніколи не пізно», а офіційним хештегом – #LiveEveryBreath («Живи кожним подихом»)
ХОЗЛ у цифрах
На сьогодні ХОЗЛ є однією з головних причин розвитку інвалідизації та смертності в усьому світі та віднесене до глобальних загроз здоров’ю людства. У 2015 році ХОЗЛ займало друге місце після ішемічної хвороби серця та інсульту у структурі причин смертності у світі, призвівши до 3,2 млн смертей [1]. За даними результатів глобального дослідження у 2016 році розповсюдження ХОЗЛ у світі сягнуло 251 млн випадків [2]. Однак Європейське респіраторне товариство наголошує, що лише в кожному четвертому випадку ХОЗЛ діагностується на ранніх стадіях, менше 6 % дорослого населення світу знають про наявність у них захворювання [3,4].
За словами Юрія Фещенка, д-ра мед. наук, проф., академіка, директора Національного інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф. Г. Яновського НАМН України, науковці прогнозують, що до 2020 року ХОЗЛ стане однією із п’яти найбільш розповсюджених причин інвалідності у світі, тоді як у 1990 році захворювання знаходилося на 12-му місці за цим показником [5].
За оцінками Національного інституту фтизіатрії і пульмонології, на ХОЗЛ страждає мінімум 7 % населення України, тобто близько 3 млн чоловік [6]. Проте точної інформації про розповсюдженість захворювання немає, оскільки у країні відсутні дані офіційної статистики [7].
Що таке ХОЗЛ?
ХОЗЛ — це хронічне захворювання, яке характеризується стійкими респіраторними симптомами пов’язаними із обмеженням повітряного потоку через патологічні зміни дихальних шляхів та/чи альвеол. Ці зміни зазвичай спричинені значним ушкоджуючим впливом шкідливих частинок або газів [8]. Патологія проявляється задишкою, хронічним кашлем, виділенням мокротиння. З часом симптоми посилюються і виникають загострення, які можуть тривати до кількох тижнів, обумовлюючи помітне зниження працездатності, потребу в невідкладній медичній допомозі та госпіталізації, а у деяких випадках закінчуються смертю. Варто пам’ятати, що ХОЗЛ — це захворювання, яке супроводжується також порушеннями з боку серцево-судинної системи, сприяє розвитку остеопорозу, метаболічного синдрому, підвищує ризик розвитку раку легенів, викликає депресії.
Серед причин розвитку захворювання найбільш значущим фактором є куріння, у тому числі пасивне. До факторів ризику також віднесені професійний пил і хімічні впливи, забруднення повітря у приміщеннях, які погано вентилюються під час приготування їжі та спалювання дров й іншої біомаси для обігріву помешкання.
Як лікувати ХОЗЛ?
Сьогодні існує ефективна терапія, яка сприяє зменшенню вираженості симптомів, зниженню частоти і тяжкості нападів, позитивно впливає на загальний стан здоров’я і підвищує толерантність пацієнтів з ХОЗЛ до фізичних навантажень. Однак вкрай важливе значення має раннє виявлення захворювання, що дає можливість вчасно розпочати адекватне лікування і запобігти подальшому погіршенню функції легень.
Усвідомлюючи, що інформування пацієнтів про симптоми, своєчасна діагностика і належне лікування із застосуванням сучасних лікарських засобів дають змогу людям жити більш активним життям, компанія GSK активно підтримує Всесвітній день боротьби з ХОЗЛ. Вона є автором та ініціатором багатьох важливих заходів і програм, націлених на подолання тягаря хронічних респіраторних захворювань у світі. Один із проектів — міжнародне епідеміологічне дослідження CORE (Chronic Obstructive REspiratory diseases in CIS countries, «Хронічні обструктивні респіраторні захворювання у країнах СНД»), в якому вивчало розповсюдженість бронхообструктивних захворювань на території трьох країн СНД (в Україні, Казахстані та Азербайджані) серед дорослого населення. Це перше дослідження такого масштабу. В Україні в дослідженні взяли участь 964 особи у віці старше 18 років. Виявлення значної кількості пацієнтів із ранніми стадіями ХОЗЛ, свідчать про низьку поінформованість українців про захворювання і несвоєчасну діагностику.
Як подолати глобальну проблему?
За даними CORE, в Україні розповсюдженість ХОЗЛ склала 31,9 випадків на 1000 осіб, а вперше діагностованого (виявленого в ході дослідження) — 28,8 випадків на 1000 осіб [9]. Найбільша поширеність ХОЗЛ спостерігалась у віковій групі 65 років і старше. Дослідження також підтвердило світові дані про те, що чоловіки хворіють частіше, а найбільш поширеними супутніми захворюваннями при ХОЗЛ в Україні є артеріальна гіпертензія, дисліпідемія, інші серцево-судинні захворювання і пневмонія в анамнезі. Показовим стало те, що істотним фактором ризику розвитку захворювання в Україні є туберкульоз, тоді як в Казахстані — паління і робота в умовах підвищеної запиленості, а в Азербайджані — паління.
Результати дослідження були представлені на І Національному конгресі пульмонологів, який відбувся в Києві в жовтні 2018 року. У рамках даної науково-практичної конференції було проведено сателітний симпозіум «Патологія дихальних шляхів — широкі можливості терапії від компанії GSK», у якому взяли участь понад 350 спеціалістів охорони здоров’я, а більше 80 слухачів змогли долучитися до заходу завдяки онлайн-трансляції. Крім результатів дослідження CORE, учасникам симпозіуму було представлено дані про особливості та ефективність застосування сучасної терапії ХОЗЛ, засновані на рекомендаціях GOLD.
Одночасно з активною підтримкою науково-практичних заходів GSK ініціює по всьому світу тематичні соціальні програми та підтримує державні і неурядові проекти задля покращення якості життя людей із бронхіальною астмою та хронічним обструктивним захворюванням легень. Так, уже понад 14 років в Україні реалізується довгостроковий соціальний проект «Оранж Кард», покликаний підвищити доступність ефективних лікарських засобів для терапії хронічних респіраторних захворювань, у тому числі ХОЗЛ. За програмою працюють понад 4000 аптек по всій країні (20% аптек України).
Знаковою подією стало оновлення в 2018 році унікальної віртуальної наукової платформи RespiratoryWorld, що створило умови для безплатного дистанційного навчання та підвищення кваліфікації пульмонологів і лікарів загальної практики в сфері діагностики, ведення і терапії респіраторних захворювань. На міжнародному інформаційно-освітньому ресурсі представлений досвід провідних світових експертів у сфері лікування респіраторних захворювань.
Література:
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death доступно станом на 16.11.2018
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) доступно станом на 16.11.2018
- Nugmanova et al. BMC Pulmonary Medicine The prevalence, burden and risk factors associated with chronic obstructive pulmonary disease in Commonwealth of Independent States (Ukraine, Kazakhstan and Azerbaijan): results of the CORE study (2018) 18:26
- Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, revised 2018 (GOLD 2018). All rights reserved. Use is by express license from the owner.
- «ХОЗЛ в Украине: проблемы и пути решения», «Здоровье Украины», общетерапевтический номер: № 9/1 апрель, 2015. https://health-ua.com/article/15486-hozl-v-ukraine-problemy-i-puti-resheniya доступно станом на 16.11.2018
- «ХОЗЛ в Украине: проблемы и пути решения», «Здоровье Украины», общетерапевтический номер: № 9/1 апрель, 2015. https://health-ua.com/article/15486-hozl-v-ukraine-problemy-i-puti-resheniya доступно станом на 16.11.2018
- Feshchenko Y. et al. Chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and allergic rhinitis in the adult population within the commonwealth of independent states: rationale and design of the CORE study. BMC Pulm Med. 2017 Oct 10;17(1):131
- GOLD 2017 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD.
- Nugmanova et al. BMC Pulmonary Medicine The prevalence, burden and risk factors associated with chronic obstructive pulmonary disease in Commonwealth of Independent States (Ukraine, Kazakhstan and Azerbaijan): results of the CORE study (2018) 18:26
Джерело: прес-служба GSK
