Антибиотики при респираторной инфекции: как избежать необоснованных назначений?
Чуть ли не три четверти пациентов с острыми респираторными инфекциями применяют антибиотики, хотя в большинстве случаев причиной заболевания является вирус. Необоснованное назначение антибактериальных средств вредит не только пациенту, но и общественному здравоохранению, так как способствует распространения устойчивых штаммов бактерий и снижению эффективности антимикробной терапии. Зачастую врачи и пациенты используют антибиотики «на всякий случай», перестраховываются, не имея возможности быстро определить возбудителя заболевания.
Читайте тажке: Извечное противостояние антибиотиков и бактерий
Специально для быстрого определения необходимости в назначении антибиотиков американские исследователи предложили* экспресс-метод, который позволяет различить вирусные и бактериальные острые респираторные инфекции по анализу крови.
Анализ основан на том, что в ответ на различные инфекционные агенты у человека экспрессируются (то есть активно работают) различные гены. Проанализировав несколько сотен больных и здоровых пациентов и проведя статистическую обработку данных, ученые составили «генные профили», характерные для вирусных, бактериальных и неинфекционных респираторных заболеваний. Точность такой диагностики составила 87%, что превышает показатели других методов (анализа крови на прокальцитонин, точность которого составляет 78 процентов, тех или иных генных маркеров, точность от 78 до 83 процентов, и др.).
Читайте также: Борьба с устойчивостью к противомикробным средствам: роль провизоров и фармацевтов
На данном этапе анализ проводится довольно быстро – в течение 10 ч. Однако авторы стремятся разработать экспресс-методику, которая позволит выявить причину респираторной инфекции за 1 ч на простом оборудовании, доступном любому медучреждению, и назначить соответствующее лечение, избежав применения антибиотиков «на всякий случай».
Напомним, что устойчивость бактерий к антибиотикам является одной из серьезнейших проблем современного здравоохранения.
* Tsalik EL, Henao R, Nichols M, Burke T, et al. Host gene expression classifiers diagnose acute respiratory illness etiology // Science Translational Medicine , 2016, V. 8, N 322, pp. 322ra11. DOI: 10.1126/scitranslmed.aad6873
На фото: риновирус – наиболее частая причина острых респираторных заболеваний; компьютерная 3D модель.
