Фото дня: Feces curationum
Нерациональное применение антибиотиков часто ведет к нежелательным последствиям. Одно из тяжелых осложнений, развивающихся в результате нарушения баланса кишечной микрофлоры при антибиотикотерапии – псевдомембранозный энтероколит. Проявления заболевания многообразны, чаще всего наблюдаются боль в животе, длительная диарея (водянистый стул, часто со слизью и кровью), интоксикация и лейкоцитоз. Причиной развития псевдомембранозного энтероколита является избыточное размножение условно-патогенного микроба Clostridium difficile . Для лечения инфекции Сl.difficile обычно используют антибактериальные средства – ванкомицин или метранидозол, однако врачи часто сталкиваются с проблемой антибиотикорезистентности штаммов Сl.difficile. Только в США устойчивые к антибиотикам штаммы Сl.difficile являются причиной примерно 250 тысяч госпитализаций и 14 тысяч смертей ежегодно.
Еще в середине ХХ в был предложен такой метод лечения инфекции Сl.difficile как трансплантация фекальной микробиоты. Суть метода в том, что больным вводят фекалии или микроорганизмы из фекалий, взятых от здоровых доноров. В ряде статей указывается, что подобная трансплантация быстро приводила к восстановлению кишечной микрофлоры у пациента и угнетения Сl.difficile. Ранее «трансплантацию» проводили ректально – с помощью клизм или колоноскопа. Затем был предложен более комфортный способ введения фекальной микробиоты – в капсулах для перорального приема.
В октябре в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) было опубликовано* исследование, в котором в предварительных испытаниях на 20 пациентах была показана эффективность капсул, содержащих фекальную микробиоту, у пациентов с инфекцией Сl.difficile. Фекалии здоровых доноров фильтровали, фильтрат разводили стерильным физраствором, концентрировали, фасовали в капсулы и замораживали. В течение двух суток каждый испытуемый принял по 15 капсул. Шести пациентам, находившимся в более тяжелом состоянии, провели повторный курс. В результате у всех пациентов диарея прекратилась, общее состояние нормализовалось. В ходе испытаний препарата побочные эффекты выявлены не были.
Планируется дальнейшая апробация метода в лечении различных инфекций нижних отделов пищеварительного тракта.
* https://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1916296
На фото: бактерии Clostridium d ifficile; электронная микроскопия
