Фото дня: цистит под микроскопом
При цистите происходит воспаление стенки мочевого пузыря, чаще всего слизистой оболочки. Основное проявление цистита – учащенное болезненное мочеиспускание. Цистит следует отличать от уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. При уретрите присутствуют боль и неприятные ощущения при мочеиспускании, однако частота последних не увеличивается.
Симптомы острого цистита возникают практически сразу после переохлаждения или другой провокации. Частота позывов к мочеиспусканию и интенсивность боли при мочеиспускании нарастают. При этом общее состояние заболевшего человека, как правило, не нарушается; может незначительно повышаться температура. Моча обычно становится мутной, в ней могут появляться примеси крови. Иногда цистит сопровождается болью выше лонной кости и в нижней части спины. Благодаря высокой способности к регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря большинство воспалительных процессов проходят без каких-либо последствий. Вследствие этого прогноз при остром первичном цистите благоприятный. Однако если затянуть обращение к врачу, высока вероятность перехода воспалительного процесса в хроническую форму.
Хронический цистит проявляется так же, как и острый, но симптомы выражены слабее. Хроническое воспаление мочевого пузыря протекает постоянными рецидивами к обострениям, которые аналогичны острому циститу. При хроническом цистите микроорганизмы могут проникать восходящим путем в почки и вызывать в них воспалительный процесс.
Циститы могут быть вызваны инфекцией, а могут возникнуть вследствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря мочой, содержащей агрессивные химические вещества, например, при длительном приеме больших доз лекарственных средств (так называемый, лекарственный цистит), употреблении острой пищи, алкоголя, а также при переохлаждении. Воспаление мочевого пузыря может быть следствием облучения мочевого пузыря при радиотерапии опухолей органов таза (лучевой цистит). В большинстве случаев, при отсутствии надлежащего лечения, к неинфекционному воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция. Причиной инфекционных циститов чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк, дрожжи. Указанные микроорганизмы являются условно-патогенными. Это означает, что для возникновения цистита необходимы дополнительные факторы, ведущие к ослаблению местного иммунитета: переохлаждение, нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, нарушения кровообращения в малом тазу и мочевом пузыре при запорах, малоподвижном образе жизни и т.д. Реже встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями: в этом случае в качестве возбудителей могут выступать хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки.
По статистике, женщины страдают воспалением мочевого пузыря в 25 раз чаще, чем мужчины. Каждая четвертая женщина перенесла за свою жизнь как минимум один эпизод цистита, а каждая восьмая страдает этим заболеванием в течение всей жизни. Тот факт, что циститу подвержены преимущественно женщины, обусловлен особенностями строения их мочеполового аппарата – короткая и широкая уретра располагается близко к влагалищу и прямой кишке. Это способствует тому, что патогенные бактерии легко проникают в мочевой пузырь.
Важный фактор восходящего пути инфицирования мочевого пузыря – половая жизнь. При половом акте, как правило, происходит заброс содержимого влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Особенно часто цистит развивается после дефлорации («цистит медового месяца»), когда слизистая мочевого пузыря впервые «встречается» с влагалищной микрофлорой.
Еще одна возможная причина цистита – колебания гормонального фона в течение менструального цикла, в период беременности и т.д., которые приводят к снижению тонуса уретры, что также облегчает «восхождение» инфекции в мочевой пузырь. После менопаузы снижение уровня эстрогенов в организме женщины приводит к атрофии слизистой оболочки мочевого пузыря, что создает условия для лучшей адгезии инфекционных агентов и развития воспалительного процесса.
Еще о причинах цистита, его лечении и профилактике читайте:
Инфекции мочевых путей: цистит
На фото: слизистая оболочка мочевого пузыря (голубой фон) при цистите, вызванном кишечной палочкой (желтый цвет); в результате воспалительного процесса на слизистой видна кровь (эритроциты – красный цвет); сканирующая электронная микроскопия
