Новая форма таблеток против ВИЧ повысит эффективность лечения
Прошли испытания новой формы доставки антиретровирусных препаратов – таблеток на основе полимерной матрицы, которая позволяет пациентам с ВИЧ принимать лекарственное средство всего раз в неделю
Антиретровирусная терапия – лечение ВИЧ-инфекции, благодаря которому это заболевание перешло из разряда смертельных в разряд хронических. Терапия не удаляет вирус из организма, но подавляет его размножение. Вовремя начав прием антиретровирусных препаратов, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь (ожидаемая продолжительность жизни достигает 70 лет), качество их жизни почти ничем не отличается от качества жизни ВИЧ-отрицательных людей. Однако для этого пациенты должны принимать антиретровирусные препараты в течение всей жизни, придерживаясь жесткого графика: важно соблюдать время приема лекарства. Нарушения графика сказывается на эффективности терапии и приводит к выработке резистентности вируса иммунодефицита к существующим препаратам. Несмотря на предостережения врачей, до трети пациентов с ВИЧ хотя бы однажды допускает отклонения от графика приема антиретровирусных препаратов.
Решением проблемы могут стать лекарственные формы, позволяющие принимать антиретровирусные препараты реже. Так, было предложено размещение активного вещества на полимерной матрице, которая при пероральном приеме высвобождает его постепенно и равномерно в течение семи дней. Это позволяет вводить недельную дозу антиретровирусного препарата за один прием.
Эффективность нового средства доставки лекарства проверили на животных и методами математического моделирования. Последнее показало, что матрицы способны поддерживать требуемое количество активного вещества в организме на протяжении недели после приема одной таблетки. Испытания провели с тремя основными антиретровирусными препаратами – ингибиторами интегразы долутеглавиром и каботегравиром и ингибитором обратной транскриптазы рилпивирином. Наибольшая эффективность антиретровирусной терапии достигается при параллельном приеме препаратов трех типов – нуклеозидных и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и ингибиторов протеазы (интегразы).
Упрощение схемы приема антиретровирусных препаратов снизит число ошибок, повысив эффективность лечения и снизив риск развития устойчивости ВИЧ к терапии. Компьютерные расчеты также показали, что сокращение числа ошибок в приеме антиретровирусных препаратов может привести к предотвращению сотен тысяч новых случаев заражения ВИЧ, а также сократить расходы на терапию в случаях, когда состояние пациентов ухудшается из-за несоблюдения режима приема лекарств.
* Ameya R. Kirtane, Omar Abouzid, Daniel Minahan, Taylor Bensel, et al. (2018) Development of an oral once-weekly drug delivery system for HIV antiretroviral therapy // Nature Communications, 09 January 2018, 9, Article number: 2. doi:10.1038/s41467-017-02294-6
На фото: вирус иммунодефицита человека (желтый цвет) атакует Т-лимфоцит (голубой цвет); сканирующая электронная микроскопия; источник: NIH – National Institute of Allergy and Infectious Diseases.
