Грибки с множественной устойчивостью к лекарствам
В мире все чаще фиксируют заболевания, вызванные грибком Candida auris, который характеризуется множественной лекарственной устойчивостью. Вслед за “супербактериями” мир завоевывают “супергрибы”
В докладе* по заболеваемости и смертности (MMWR) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщается о появлении на территории страны новой грибковой инфекции, обладающий множественной лекарственной устойчивостью. Возбудитель инфекции – грибок Candida auris. За последние 4 года в США зарегистрировано 13 случаев заболевания.
Впервые C. auris выделили в Японии в 2009 г. Случаи вызываемой этим грибком инфекции зафиксированы в Японии, Южной Корее, Индии, Пакистане, Кувейте, Израиле, ЮАР, Кении, Венесуэле, Колумбии, Великобритании и, в США и Канаде. Анализ ДНК показал, что штаммы C. auris весьма схожи в пределах одного региона, но существенно различаются в разных областях мира. Это может свидетельствовать о независимом появлении нового грибка одновременно в нескольких регионах.
Читайте также: Победа над супербактериями возможна без антибиотиков?
C. auris вызывает кандидоз у пациентов стационаров, чаще – у больных, длительно пребывающих в отделении интенсивной терапии, имеющих венозный катетер или проходивших курс антибиотиков и противогрибковых препаратов.
C. auris вызывает у работников здравоохранения серьезные опасения, так как устойчив к большинству распространенных противогрибковых средств и его практически невозможно идентифицировать традиционными методами (C. auris часто принимают за другие виды дрожжей). C. auris вызывает внутрибольничные вспышки инфекции, которые требуют быстрого выявления и локализации.
C. auris может стать причиной воспаление ушей (auris с лат. – ухо), ран, а также проникать в кровь, распространяясь по организму. Грибок выделяли из мочи и мокроты, но пока не ясно, может ли он вызывать инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.
Большинство штаммов C. auris чувствительны к эхинокандинам, но не другим противогрибковым средствам. Встречаются разновидности грибка, устойчивые к трем основным классам противогрибковых средств, для их лечения используют комбинации разных по действию препаратов в максимальных дозах.
Читайте также: Извечное противостояние антибиотиков и бактерий
Согласно сообщениям о зафиксированных случаях инфекции, умерли около 60% пациентов, однако сколько случаев связано именно с грибком C. auris, не ясно, так как он поражал преимущественно людей, страдающим другими заболеваниями, которые сами по себе могли стать причиной летального исхода.
* Vallabhaneni s, Kallen A, Tsay S, Chow N, et al. Investigation of the First Seven Reported Cases of Candida auris, a Globally Emerging Invasive, Multidrug-Resistant Fungus — United States, May 2013–August 2016 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 4 November 2016. DOI: https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6544e1
На фото: грибок рода Candida; электронная микроскопия; CDC.
