Выделен компонент материнского молока, защищающий от смертельной инфекции
В материнском молоке обнаружили олигосахарид, который помогает защитить младенца от стрептококков группы В – смертельно опасной инфекции, вызывающей пневмонию, менингит, сепсис и другие тяжелые заболевания.
Первоначальным резервуаром для стрептококков группы В служит нормальная микрофлора кишечника и влагалища женщины. Существует тесная связь между колонизацией организма матери и ее ребенка. Заражение ребенка стрептококками не всегда ведет к заболеванию, особенно высок риск у недоношенных детей. Чем интенсивнее инфицированность матери, тем чаще происходит заражение ребенка. В связи с этим во многих странах проводят скрининг всех беременных в III триместре на наличие стрептококков группы В при помощи гинекологического посева. Правда, даже при скрининге есть заражения женщины в период между анализом и родами. Однако, как показало* исследование, в котором приняли участие 183 женщины, естественные сахара, содержащиеся в грудном молоке, могут защитить ребенка от опасной инфекции.
В женском молоке содержится смесь множества сахаров (олигосахаридов), которые не расщепляются в кишечнике у ребенка, а являются питательной средой для обитающих здесь «дружественных бактерий». Какие именно сахара содержатся в молоке конкретной женщины, частично определяют ее гены. Важную роль в этом играет так называемая система антигенов Льюиса, в том числе ответственная за формирование антигенов крови всем известной системы АВО.
Читайте также: Белок женского молока против супербактерий
В проведенном исследовании молоко женщин-участниц анализировали на наличие олигосахаридов, контролируемых антигенной системой АВО. Кроме того, каждую женщину и ее ребенка тестировали на стрептококки группы В при родах, 6 дней спустя, а также между 60 и 89 днями после рождения. Было показано, что у женщин, молоко которых содержало олигосахариды, связанные с системой антигенов Льюиса, вероятность наличия стрептококков группы В в кишечнике была значительно ниже, чем у остальных, а их дети меньше рисковали получить бактерии от матери во время родов. Если ребенок все же получал стрептококки группы В во время родов, то при наличии у матерей в молоке олигосахарида лакто-N-дифукогексозы І, высока была вероятность избавления ребенка от микроба в возрасте 60-89 дней. Продукция этого олигосахарида, связанного с системой антигенов Льюиса, похоже, обеспечивает защиту грудничка от стрептококков группы В. Лакто-N-дифукогексоза І содержится в молоке примерно каждой второй женщины в мире.
Были проведены также лабораторные тесты, показавшие, что материнское молоко, содержащее лакто-N-дифукогексозу I, лучше убивает стрептококков группы В, чем молоко без данного олигосахарида.
Описанный эффект лакто-N-дифукогексозы І связан как с тем, что олигосахарид служит питательной средой для «дружественной микрофлоры», конкурирующей с болезнетворной и вытесняющей ее. Кроме того, лакто-N-дифукогексоза І работает как ловушка: бактерия цепляется к олигосахариду, принимая его за антиген клетки, в которую стремится проникнуть, после чего теряет инфекционные свойства и выводится из организма. Это помогает защитить младенца от стрептококковой инфекции до тех пор, пока его собственная иммунная система не созреет и не сможет самостоятельно противостоять патогенам.
Авторы полагают, что добавление сахаров, содержащихся в материнском молоке, в частности лакто-N-дифукогексозы І, в питание для беременных и новорожденных детей поможет снизить риск заболеваний, вызванных стрептококками группы В. Кроме того, возможно тестирование молодых матерей на систему антигенов Льюиса, что вместе с анализом на стрептококки поможет оценить риск заболевания ребенка и своевременно принять меры.
Читайте также: Грудне вигодовування: право матері, право дитини
* Andreas NJ, Al-Khalidi A, Jaiteh M, Clarke E, rt al. Role of human milk oligosaccharides in Group B Streptococcus colonization // Clinical & Translational Immunology, 2016, 5, e99; Published online 26 August 2016. doi:10.1038/cti.2016.43
На фото: стрептококк группы В; сканирующая электронная микроскопия.
Читайте также: Почему не стоит забывать о кори
