Статті

Що потрібно знати про гелікобактерну інфекцію (Helicobacter pylori)?

Helicobacter pylori – бактерія, що вражає пілоричний відділ шлунка і дванадцятипалої кишки. Зв’язок між H. pylori та захворюваннями шлунково-кишкового тракту було знайдено в 1980-х роках. До цього основними причинами хронічного гастриту, виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки вважали стреси та неправильне харчування

H. pylori – спиралевидна бактерія довжиною 3,5 і шириною 0,5 мікрон, іноді набуває коккоподібних форм. Бактерія виживає в агресивному кислому середовищі шлунка, завдяки тому, що формує навколо себе хмару лужного середовища, що дозволяє мікроорганізму виживати в агресивному середовищі шлунково-кишкового тракту.

Майже 50% населення землі мають гелікобактерну інфекцію. У переважній більшості випадків носійство гелікобактерної інфекції не супроводжується будь-якої симптомами. Однак H. pylori може викликати серйозні захворювання:

• гастрит,
• дуоденіт,
• виразкова хвороба шлунка,
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки,
• залізодефіцит,
• рак шлунку.

На сьогодні невідомо, чому в одних людей гелікобактер є причиною хвороб, а в інших не спричиняє жодних проблем.

Як можна заразитися H. pylori?

Вважається, що основний шлях зараження – фекально-оральний шлях, тобто через забруднену воду, продукти харчування, при недотриманні правил гігієни.

H. pylori виділяється зі слини, але переконливих даних щодо можливості орально-орального шляху передачі інфекції – через поцілунки, посуд, особисті речі тощо – поки немає. Бактерії також виявлені в слині та шлунку кішок і овець, але роль тварин в передачі гелікобактерної інфекції досі невідома. Спадкова схильність до розвитку гелікобактерної інфекції не доведена.

Які симптоми можуть свідчити про гелікобактрену інфекцію?

Як зазначалося, в більшості випадків H. pylori ніяк не проявляє себе. Якщо ж інфекція спричинила захворювання, то з’являються симптоми характерні для даного захворювання, найчастіше це:

• біль або дискомфорт у верхній частині живота,
• здуття,
• нудота,
• блювота,
• відчуття переповненого шлунка після прийому незначної кількості їжі,
• печія,
• симптоми дефіциту заліза,
• чорний кал.

Увага! Не всі виразкові або запальні захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки спричиняє гелікобактерна інфекцією. Нерідко їх причиною є прийом лікарських засобів, зокрема ацетилсаліцилової кислоти, інших протизапальних знеболюючих препаратів.

Читайте також: Як шлунок захищається від канцерогенної дії Helicobacter pylori

Як виявити H. pylori?

Визначити, чи інфікована людина H. pylori , можна кількома методами:

• Аналіз крові на антитіла (IgG) може показати, що людина зустрічалася з гелікобактерною інфекцією, але не свідчить про наявність захворювання на даний момент.
• Аналіз калу на ДНК H. pylori, яку виявляють за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
• Дихальний уреазний тест, заснований на виявленні H. pylori за її здатністю гідролізувати сечовину із виділенням вуглекислого газу.
• Біопсія (інвазивна методика із використанням ендоскопії).

Коли необхідно робити аналізи для виявлення гелікобактерної інфекції?

За відсутності симптомів інфекції H. pylori аналізи робити не потрібно.

Тести призначають особам:

• які мають описану вище симптоматику,
• у яких виявлено виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки,
• у яких раніше виявляли виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки.

Дослідження на H. pylori може бути призначено лікарем і в інших випадках:

• сімейна історія раку шлунка,
• атрофічний гастрит,
• дефіцит заліза.

Як лікувати хелікобактерну інфекцію?

Лікування захворювань, спричинених H. pylori, має бути комплексним. Воно включає три або більше препаратів, два з яких антибіотики, препарат з групи інгібіторів протонної помпи, може включати солі вісмута, прокінетики, анатациди, антигістамінні засоби тощо. Лікування триває від десяти до чотирнадцяти днів. Важливо завершити курс лікування в повному обсязі.

Результати лікування контролюють лабораторними аналізами (уреаз ний дихальний тест або аналіз калу). Якщо лікування виявилося неефективним, його продовжують та/або змінюють антибіотики.

Лікування гелікобактерної інфекції:

• сприяє швидкому загоєнню виразок шлунка та дванадцятипалої кишки,
• знижує ризик рецидивів виразкової хвороби,
• знижує ризик виразкових кровотеч,
• знижує ризик розвитку раку шлунка,
• може вирішити проблему дефіциту заліза.

Які небажані ефекти можуть виникати під час лікування гелікобактерної інфекції?

• Прийом антибіотиків може супроводжуватися металевим смаком в роті,
• можливі діарея і болі спастичного характеру в животі,
• препарати вісмуту можуть призводити до запорів і забарвленням калу в темний колір,
• при прийомі метронідазолу слід утриматися від прийому алкоголю.

Дотримання дієти під час лікування зазвичай не потрібне, можна вживати будь-яку звичну їжу, яка не викликає дискомфорту.