Ботокс поможет при недержании мочи
В клинических испытаниях* было показано, что онаботулотоксин А – действующее вещество препарата «Ботокс» – более эффективен при тяжелом недержанием мочи у женщин, чем электростимуляция крестцовых нервов.
Онаботулотоксин вырабатывается почвенной анаэробной бактерией Clostridium botulinum. Накопление ботулотоксинов в продуктах питания приводит к развитию опасного поражения нервной системы (ботулизма). В сверхнизких дозах токсин вызывает локальный паралич мышц, что используется для уменьшения мимических морщин. Токсин также нашел применение в медицине для лечения мышечных спазмов, невропатий, избыточного потоотделения.
Недержание мочи возникает вследствие утраты контроля над сфинктерами мочеиспускательного канала. Женщины страдают недержанием мочи чаще, чем мужчины из-за анатомических особенностей, а также перенесенных беременностей и родов; недержание мочи отмечает примерно каждая третья женщина в возрасте от 30 до 60 лет. При легких формах недержания обычно рекомендуют специальную гимнастику и диету, при более тяжелых – медикаментозное лечение, а если оно неэффективно – хирургическое вмешательство либо электростимуляцию крестцовых нервов, регулирующих тонус мочевого пузыря.
Читайте также: Ботулизм: по следам “колбасного яда”
Недавно были опубликованы результаты трехлетнего мультицентрового открытого рандомизированного испытания, в котором приняла участие 381 женщина с рефрактерным недержанием мочи. Участниц случайным образом разделили на две группы: половине участниц сделали инъекции онаботулотоксина в детрузор (мышцу, сжимающую мочевой пузырь), а половине провели электростимуляцию крестцовых нервов с помощью имплантируемого устройства. Затем анализировали обязательный ежемесячный дневник каждой участницы, а также специально разработанные опросники.
В группе участниц, получавших онаботулотоксин, число ежедневных эпизодов экстренного недержания оказалось значимо ниже, чем в группе электростимуляции. Также в группе онаботулотоксина участницы отмечали меньший уровень дискомфорта и выше уровень удовлетворения лечением и приверженности к нему. В то же время при назначении онаботулотоксина чаще проявлялись инфекции мочевыводящих путей и возникала потребность в эпизодической самокатетеризации на начальных стадиях лечения.
Читайте также: Все без ума от BOTOX
* Amundsen CL, Richter HE, Menefee SA, Komesu YuM, et al.. OnabotulinumtoxinA vs Sacral Neuromodulation on Refractory Urgency Urinary Incontinence in Women // JAMA, 2016; 316(13): 1366-1374. doi:10.1001/jama.2016.14617.
На фото: бактерия Clostridium botulinum; сканирующая электронная микроскопия.
